ادم مغزي ناشي از ارتفاع

ادم مغزي يا محبوس شدن آب در بين سلول‌ها بسيار خطرناك، اما خوشبختانه نادر است. در ارتفاع بالاي 3600‌متري امكان وقوع آن وجود دارد. علائم اين بيماري در ابتدا مثل بيماري كوه‌گرفتگي حاد است ولي سردرد به تدريج بيشتر شده و فراموشي، عدم تعادل، توهم، تغييرات رفتاري و ضعف شديد به آن اضافه مي‌شود. درمان نشدن اين بيماري خيلي سريع به كوري و مرگ منتهي مي‌شود. اين بيماري در واقع فرم پيشرفته كوه گرفتگي حاد است و در افرادي ديده مي‌شود كه با وجود علائم كوه گرفتگي به صعود ادامه داده‌اند.

مي‌توان از 4 جهت هوشياري را بررسي كرد:

1 ـ تمركز: از فرد مي‌خواهيم از عدد 100، 7 تا 7 تا كم كرده و جواب دهد. 2 ـ حافظه: در مورد اتفاقات همان روز و روزهاي اخير از او سوال مي‌كنيم.3 ـ آگاهي: در مورد زمان و مكان فعلي و افراد پيرامون سوال مي‌كنيم. 4- عدم تعادل: بهترين تست براي سنجش تعادل قدم زدن روي يك خط با پاشنه پنجه است. يعني در هر قدم پاشنه را درست مماس با پاي عقبي بگذارد.

درمان

تنها درمان نجات‌دهنده در اين بيماران بازگشت سريع است. سرعت در بازگشت اهميت دارد و در صورت تاخير يا كندي ممكن است فرد به كما رفته و بازگشت مشكل يا غيرممكن شود. در صورتي كه به دليل موانع طبيعي تاخيري در بازگشت صورت گيرد استفاده از اكسيژن 4 ليتر در دقيقه و دگزامتازون مي‌تواند از بدتر شدن بيماري جلوگيري كرده و فرجه‌اي براي ادامه عمليات بازگشت فراهم شود.

ادم ريه ناشي از ارتفاع

يكي ديگر از بيماري‌هاي خطرناك‌ ادم ريه ناشي از ارتفاع است. علامت اصلي بيماري تنگي نفس حين استراحت و سرفه است. اين بيماري در موارد صعودهاي سريع و در جوانان شايع است. فعاليت شديد بيش از حد توان فرد و اضافه وزن از عوامل مستعدكننده اين بيماري است.

درمان

درمان اين بيماري نيز كم كردن ارتفاع بدون تاخير است. گرم نگهداشتن بيمار براي بدتر نشدن اوضاع مهم است، زيرا سرما بيماري را تشديد مي‌كند. معمولا اين بيماران به‌دليل تنگي نفس بسيار شديد و شرايط بد بايد حمل شوند. در صورتي كه موانع طبيعي حمل بيمار به ارتفاع پايين را با تاخير مواجه سازد، استفاده از اكسيژن به ميزان 4 ليتر در دقيقه و نيز كپسول نيفديپين (آدالات) با گشاد كردن عروق ريوي، علائم اين بيماري را تخفيف مي‌دهد و مهلتي براي حركت دادن بيمار به ارتفاع كمتر فراهم مي‌كند.

دكتر رضا كريمي / متخصص بيماري‌هاي داخلي ودانشجو فوق تخصص غددو عضو گروه کوهنوردی طبرستان جوان بابل

منبع : http://www.tjbc.blogfa.com/