فروشگاه لوازم کوهنوردی دونا

هیدروسفالی (Hydrocephalus) → کمردرد، دیسک، سیاتیک

ارسال شده در اردیبهشت ۱۶, ۱۳۹۰ توسط دکتر سیفی

تقریبا نصف مردم عادی در دوره ای از زندگی شان دچار کمردرد می شوند و شدت آن تا حدی است که بطور موقت مانع کار می شود.

اکثریت کمردرد ها بعلت اختلال در ساختار مفصل، دیسک، استخوان و یا عضلات مجاور بوده و آسیب عصبی بهمراه ندارد. لذا مراقبت و درمان کمردرد را اغلب پزشکان عمومی، ارتوپدی و فیزیوتراپی به عهده می گیرند. در معاینه اغلب اختلال عضوی واضح وجود ندارد. درد و محدودیت حرکت کمر تنها یافته بالینی می باشد.

 سابقه کمردرد مزمن اغلب در ناحیه پایین کمر در حوالی مهره های سوم تا پنجم کمری و یا در عضلات اطراف مهره ها و محل اتصال مهره های کمری به لگن (مفصل ساکروایلیاک) احساس می شود.

 درد ممکن است موقع بیدار شدن از خواب و یا موقع حرکت بعد از استراحت شدت یابد. این نوع درد نشانه ضایعه عضوی خطیر نیست.

درد به عضلات کمر و لگن و پاها انتشار داشته ولی محدودیت چندانی در حرکات ایجاد نمی کند. استئوپروز (پوکی استخوان) ممکن است در بیماران سنین بالا وجود داشته باشد ولی بخودی خود عامل درد نمی باشد. دردهای شبانه که باعث اختلال خواب بیمار باشد ممکن است نشانه بیماری های خطیر مثل متاستاز استخوانی باشد. تب، عرق شبانه و کاهش وزن ممکن است نشانه بیماری های عفونی مثل تب مالت، سل، سرطان غدد لنفاوی و یا HIV باشد.

کمردرد بندرت بعلت پارگی حلقه اطراف دیسک بین مهره ای و فتق دیسک کمر بوجود می آید. سیاتیک علائم خاص خودش را بعلت دیسک کمر ظاهر می نماید که در پایین به شرح آن پرداخته خواهد شد. نوع خاصی از آرتروز پیشرونده که تحت عنوان اسپاندیلیت انکیلوزان نامیده می شود سیر پیشرونده درد و جمود مفاصل مهره ها در سرتاسر ستون فقرات پدید می آورد.

تنگی کانال کمر، در افراد پیر و معمولا مردان، با کمردرد، لنگیدن و درد سیاتیک موقع راه رفتن مشخص می شود. کمردرد مداوم و پیشرونده شدید بدون سابقه قبلی التهاب مفصلی یا تصادف،ممکن است بعلت بیماریهای مختلف پشت پریتوان مانند تومورهای کلیه و پانکراس، زخم دودنیوم و پارگی آنوریسم آئورت شکمی و یا خونریزی پشت پریتوان بوجود آمده باشد.درد حاد ناحیه کمر بدنبال پیچ خوردگی و ضرب دیدگی و یا بلند کردن جسم سنگین به فاصله چند ساعت پدید می آید که اصطلاحاً کشیدگی یا Strain گفته می شود.

این درد اغلب بعلت آسیب فاست مهره (مفصل پایک های مهره ها) و ندرتاً بعلت پارگی دیسک پدید می آید. در این شرایط خم شدن به جلو و پهلو و راست کردن کمر بعلت درد مشکل می شود. درد ناحیه طرفی کمر اغلب بعلت آسیب مفصل پایکهای مهره (Facet) می باشد و درد موجب اسپاسم عضلات آن ناحیه می گردد. در نوجوانان درد حاد ناحیه کمر اغلب بعلت اسپاندیلولیستیز (لغزیدن و جابجایی مهره ها روی هم) که ناشی از ضعف رباطهای بین پایکهای مهره ای ناحیه L5 می باشد. این خود زمینه را برای شکستگی  فراهم می کند. درد ناحیه پشت و بالای کمر ممکن است بعلت شکستگی فشاری مهره باشد که معمولا بعلت افتادن روی باسن یا به پشت پدید می آید.

در افراد پیر با پوکی استخوان شکستگی خود بخود مهره نیز دیده می شود. درد شدید کمر بعد از ضربه مستقیم روی فقرات یا به سر که موجب پارگی رباطها و عناصر نگهدارنده مهره ها می شود موضوع جدی تشخیص از نظر بی ثبات بودن مهره های فقرات می باشد. اختلال در کنترل ادرار نشانه فشار و آزردگی نخاع یا ریشه های کدا اکین (دم اسبی) است.

 دیسک کمر بعلت پارگی حلقه اطراف دیسک معمولا در L5-L4 و S1-L5 موجب درد سیاتیک با علائم حسی و حرکتی مربوطه می شود. پارگی و جابجایی دیسک L5 بعلت آسیب مفصل پایکهای S1-L5 می باشد. پاتوفیزیولوژی عناصر حساس به درد، انتهاهای عصبی دریافت کننده درد در کپسول مفصلی پدیکولهای مهره ها و حلقه اطرف دیسک‌ها است. همچنین غضروف روی مهره ها در مواردیکه ضایعه استخوانی وجود داشته باشد عامل احساس درد است.

 درد از محل اولیه به نواحی دورتر مثل پا و پشت منعکس می شود. دردهای عضلات ناحیه دور فقرات به همان نواحی محدود می شود. منشاء درد در کمر، درد مزمن آرتروز مفاصل پدیکولهای مهره ها و لیگامانهای مجاور آن است. درد این ناحیه به التهاب ارتباط چندانی ندارد. با پیشرفت دژنرسانس سطوح این مفاصل (فاست ها) هیپرتروفی مفصل و شل شدن رباطهای نگهدارنده آن، استواری فقرات را بر روی هم و وضعیت محوری ستون فقرات بهم می خورد. در نتیجه لغزیدن یک فقره روی فقره دیگر (اسپوندیلولیستزیس) موجب تنگ شدن کانال نخاع و فشار بر ریشهای عصبی کودا اکین و درد و اختلال عصبی مربوط به این ناحیه می شود. پیش آگهی اغلب کمر دردها خود بخود بهبود می یابند ولی در بعضی افراد درد و ناراحتی مزمن ادامه می یابد.

در اغلب موارد ۵۰ درصد درد شدید در مدت یک ماه و بقیه درد در مدت دو ماه بهبود می‌یابد و در موارد کمی بمدت طولانی تر دوام می یابد. احتمال عود درد حاد در سه ماه بعدی ۲۵ درصد و در یک سال ۷۵ درصد است. سیر کمردردها به علل عفونی و تومورها و… مربوط به عامل بیماری و نحوه پاسخ به درمان می باشد. تشخیص محدودیت دامنه حرکات، در بلند کردن پا در حال خوابیده به پشت، خم شدن از ناحیه کمر در حال ایستاده و دیگر محدودیت های حرکت بعلت درد وجود دارد. اختلال در حس مربوطه به ریشه های عصبی کمری و خاجی و ضعف عضلات مربوط به این ریشه ها و کاهش رفلکس ها در موارد آسیب ریشه های عصبی این ناحیه بوجود می آید.

در موارد مشخص کمر درد بعلت کشیدگی و زور معمولا رادیوگرافی کمر و CT اسکن و اسکن MRI ضروری نیست. در موارد درد مقاوم بیش از چند هفته و در موارد درد به علت نامشخص بررسیها با رادیولوژی و اسکن جهت تشخیص موارد عفونی و توموری ضرورت پیدا می کند. در موارد آرتروز بدون عارضه عصبی اغلب رادیوگرافی ساده کمر کافی است. تغییرات دژنراتیو در سطوح مفاصل مهره ها و دیسک با پیشرفت سن بیشتر دیده می شود و اغلب بدون علامت است. در موارد دردهای شدید و مقاوم عمقی پایین کمر و ناحیه زیر دنده ها بررسی بیشتر با اسکن ضروری است.

آزمایش خون از نظر سدیمانتاسیون، CRP، شمارش خون و در مواردی کشت خون و ایمونوالکتروفورز برای رد عفونت و تومورها ضرورت پیدا می کند. درمان انواع مسکن ها در کاهش کمر درد موثر بوده و ارجحیت چندانی نسبت به یکدیگر ندارند. برای کاهش درد استراحت در مرحله حاد ضرورت دارد. دراز کشیدن در هر وضعیتی که راحت باشد خوب است. ماساژ عضلات کمر، گرم کردن عضلات دچار اسپاسم، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل دیکلوفناک، بروفن و ایندومتاسین موثر است.

در گذشته از اجزاء کشش و روش های فیکس نمودن استفاده می نمودند اما امروزه متروک شده است. شل کننده‌ها مثل دیازپام بیشتر مصرف می شود در مواردی تاثیر در سیر بهبودی دارد. دستکاری های ناشیانه فیزیوتراپی روی کمر ممکن است در مواردی به آسیب بیشتر منجر شود. توضیح چگونگی اختلال و نحوه تشدید ناراحتی در نشستن و ایستادن نامتناسب و برداشتن و بلند کردن اجسام سنگین برای پیشگیری از عود بیماری کمک می کند. استفاده از کرست کمر ارتوپدی در مرحله فعالیت بعد از بهبودی نسبی توصیه می شود. توجه به وضعیت مناسب تختخواب و صندلی در کار و رانندگی لازم است.

در مواردی درد مزمن کمر نشانه افسردگی و اضطراب مزمن بوده که صرفا به درمان با داروهای مربوطه جواب می دهد. در ۴۰ سال گذشته مشخص شده است که جراحی اغلب عوارض بیشتر از اثر مطلوب در درمان کمردرد داشته است.در موارد استثنایی برای ایجاد ثبات و بهم پیوستن مهره ها، عمل جراحی لازم است.

تغییرات د‍ژنراتیو فقرات کمر (اسپاندیلو آرتروز) دیسک کمر و سیاتیک: سیاتیک به درد عصب سیاتیک اطلاق می شود که از ناحیه سرین (نشیمنگاه) شروع شده و به ناحیه پشت پا و سمت طرفی ران و ساق منتشر می شود که ممکن است با کمر درد همراه نباشد.

درد سیاتیک بعلت فشرده شدن ریشه عصب L4 و L5 و S1 است. فشردگی عصب بعلت جابجایی دیسک، استئوآرتریت و تنگ شدن سوراخ بین مهره ها و یا لغزیدن مهره ها و تنگ شدن کانال نخاع پدید می آید. سیاتیک به ندرت بعلت کیست سینوویال و یا تومور غلاف اعصاب این ناحیه پیش می آید. درد ناحیه طرفی کمر و به دنبال آن درد سیاتیک که در مدت چند ساعت تا چند روز پدید می آید نشانه پارگی و جابجایی دیسک کمر است. اغلب دیسک کمر بدون علت مشخص ظاهر می‌شود ولی در مواردی با پیچ خوردگی کمر، بلند کردن جسم سنگین و یا ضربه مستقیم به کمر پدید می آید. درد سیاتیک دو طرفه اغلب نشانه آرتروز پیشرفته کمر است.

شرح بالینی : اغلب بیماران از درد ناحیه سرین که به پشت و یا سمت طرفی ران منتشر می شود شکایت دارند. ممکن  است درد به ساق و پا منتشر شود. در مواردی درد شدید مانع از نشستن و ایستادن بیمار شده و در بعضی موارد اختلال حس و کاهش قدرت اکستانسیون (بالا بردن) در مچ و انگشتان پا مشاهده می‌شود. مواردیکه کمر درد مزمن و محدودیت حرکت کمر در گذشته وجود داشته و درد سیاتیک ظاهر بشود، اغلب علت آن تنگی کانال است.

درد مفصل فاست محدود به ناحیه کمر بوده و با تغییر وضعیت تشدید می یابد. اختلال کنترل ادرار با سیاتیک دو طرفه نشانه فشرده شدن ریشه های کدا اکین بوده و مسئله اورژانس جراحی تلقی می گردد.

پاتوفیزیولوژی سیاتیک: درد انتشاری بعلت فشرده شدن ریشه عصب در اثر دیسک و یا تغییرات دیگر ناشی از آرتروز مهره ها و تنگی کانال نخاع و سوراخ بین مهره ها است و بندرت بعلت کیست یا تومور پدید می آید. عصب سیاتیک ممکن است بعلت تزریق و یا هماتوم و آبسه در ناحیه عضلات سرین آسیب ببیند و ندرتاً بعلت گیر کردن عصب در زیر عضله پیری فورم در این ناحیه مشاهده می شود. پیش آگهی سیاتیک اغلب به مرور زمان خوب می شود.

نصف بیماران درمدت دو هفته و ۷۰ درصد در مدت یکسال بهبود می یابند و ۳۰ درصد بقیه به درجاتی درد را بمدت طولانیتر دارند. در موارد درد مزمن و عود کننده به لحاظ ادامه ناراحتی و اختلال در کارایی که درمان محافظه کارانه مفید نباشد جراحی در هفته های اول بیماری توصیه میشود. تشخیص محدودیت حرکت در بلند کردن پا در حال خوابیده در معاینه مشاهده می شود. بروز درد در پای دیگر نشانه خوبی از دیسک جابجا شده در پایین کمر است.

نشانه های دیسک جابجا شده (فتق دیسک) ریشه دیسک درد ضعف عضله رفلکس کاهش حس S1 S1-L5 پشت ران تا مچ پا نزدیک کننده ران، خم کننده زانو، خم کننده مچ و انگشت شصت کاهش رفلکس آشیل سطح جانبی و کف پا L5 L5-L4 پشت ران ضعف عضله جلوی ساق، فوت دارپ (افتادگی پا) رفلکس زانو سطح جانبی و پایینی انگشت شصت L4 L4-L3 جلو و سطح طرفی ران چهار سر ران رفلکس زانو قوزک داخلی L3 L3-L2 جلو و سطح داخلی ران و زانو نزدیک کننده ران و چهار سر رفلکس زانو سطح داخلی ران تصویربرداری فقرات را بغیر از موارد اورژانس و با عارضه میتوان چند هفته به تاخیر انداخت. در عکس ساده اطلاعات کمی  بدست می آید.

معمولا MRI در مدت بعد از دو هفته از شروع بیماری به منظور ارجاع به جراحی انجام میگیرد. در موارد سیاتیک با عارضه تشخیص های افتراقی دیسک از متاستاز فقرات، بیماریهای عفونی و التهابی ریشه عصبی مثل بیماری لایم و بروسلوز و نیز مننژیت کاسینوماتوز مطرح می شود. درمان در سیاتیک نیز مثل کمر درد استراحت و درمان در فاصله زمانی چند هفته ممکن است نتیجه بخش باشد. با جراحی بهبود درد زودتر حاصل می شود ولی در طولانی مدت و معمولا بعد از یکسال نتیجه جراحی با درمان بدون جراحی یکسان می باشد. حدود ۳۰ درصد بیماران پس از شش هفته استراحت به جراحی نیاز پیدا می کنند. در موارد سیاتیک شدید دو طرفه با ضعف پا و اختلال کنترل ادرار جراحی در مرحله نخست ضروری است. در موارد با اختلال حس و افتادگی پا امکان بهبودی با استراحت و درمان بدون جراحی هم وجود دارد. مراقبت و درمان بمدت ۶ تا ۸ هفته قبل از جراحی توصیه می گردد.

موارد سیاتیک بدون دیسک و اسپاندیلوز مشخص به جراحی خوب جواب نمی دهد. تزریق استروئید اپی دورال در بعضی موارد ممکن است موثر باشد.

دیسک متعدد بین مهره های کمر   تنگی کانال : تغییرات دژنراتیو مهره های کمری موجب تنگ شدن کانال نخاعی وفشار به ریشه های عصبی می گردد. دژنراسانس در قسمت های لیگامانها و مفاصل فاست بین مهره ها پدید آمده و در مواردی موجب لغزیدن مهره ها روی هم می شود.   سیر بالینی معمولا در مردان سنین بالا با سابقه دردکمر و دردهای خفیف متناوب سیاتیک که با راه رفتن شدت یافته و با دراز کشیدن کاهش می یابد مشاهده می شود. در معاینه کاهش قوس کمر مشاهده می‌شود.تشخیص آن از نارسایی شریانی ایلیاک مطرح می‌شود، در هر دو مورد لنگیدن متناوب دیده می‌شود با این تفاوت که لنگیدن متناوب عصبی علائم اختصاصی خود را دارد.

فیزیوپاتولوژی : تنگی کانال موجب فشار به عناصر داخل کانال شده شدت آن معمولا بر روی ریشه عصبی، مربوط به همان سطح می باشد. تنگی ناشی از هیپرتروفی سطوح مفصلی ، هیپرتروفی لیگامان فلاووم (Ligamentum Flavum)، لغزیدن مهره (اسپاندیلولیستیز) و تشکیل پل بین مهره ها بعلت تغییرات آهکی جلو دیسک ها پدید می آید. تمام این تغییرات دژنراتیو با پیشرفت سن و فعالیت بیشتر و ضربه های خفیف مکرر تشدید می یابد. بعضی افراد با زمینه خانوادی زمینه مساعد بیشتری برای تنگی کانال دارند.  

پیش آگهی : معمولا سیر تنگی کانال رو به تشدید بوده در مواردی باعث ناتوانی در راه رفتن شده و اقدام به جراحی  ضرورت می یابد.  

تشخیص : سیر بالینی بیماری معمولا مشخص است و تشخیص آن از نارسایی جریان خون پاها از روی یافته های بالینی عصبی ممکن است. و یافته هایی از نارسایی جریان خون مشاهده نمی شود. از علائم بارز آن لنگیدن متناوب بصورت ضعف و اختلال حس پاها پس از کمی راه رفتن، از بین رفتن رفلکس آشیل و تشدید درد می باشد. علائم با استراحت بطور نسبی به حال طبیعی بر می گردد.

بلندکردن پا در حال خوابیده محدودیت داشته و نیز انعطاف کمر در حرکات مختلف محدودیت دارد. در رادیوگرافی ساده پلهای اسپاندیلوتیک بین مهره ها مشهود بوده ولی تغییرات مربوط به لیگامان ها در عکس ساده مشخص نبوده، لغزندگی مهره ها در عکس نیم رخ مشخص می شود. اسکن سی تی و اسکن MRI تنگی کانال را نشان می دهد. الکترومیوگرافی با نشان دادن فیبریلاسیون در عضلات مربوط به اعصاب آسیب دیده به تشخیص کمک میکند.

درمان: ورزشهای کمری و کشش و نرمش تحت نظر فیزیوتراپ اغلب نیاز به جراحی را رفع می کند. تمرین های حرکتی مناسب برای اصلاح قوس کمر و رفع تنگی کانال علائم بیماری را بهبود می نماید. استفاده از دوچرخه ثابت با خم شدن به جلو در حال پدال زدن و تمرین های کشش کمر با خم شدن به جلو در وضعیت نشسته در روی صندلی و آویزان شدن از بارفیکس در کاهش عارضه های تنگی کانال موثر است. جراحی در موارد شدید به منظور رفع فشار از روی ریشه های عصبی موثر بوده و به راه رفتن کمک میکند ولی در طولانی مدت در سرنوشت معلولیت چندان فرق نمی کند.

 با جراحی برداشتن چند لامینای مهره و ثابت نمودن (فیکساسیون) مهره ها با گراف استخوانی و میله و پیچ بعمل می آید. دردوره نقاهت بعد از عمل که شش تا دوازده هفته است بیمار ضمن فیزیوتراپی میتواند راه برود و رانندگی کند. اجراء سایر روشهای غیر متعادف مثل تزریق اپی دورال و دستکاریها توسط شکسته بند موثر نمی باشد.  

در سندرم فاست: درد شدید و اسپاسم و بی حرکتی حاد بعلت التهاب یا خشکی مفصلی پدیکول مهره‌های گردن یا کمر پدید می آید. درد کاملا موضعی بوده بیمار قادر به حرکت مفصل از وضعیت ثابت نمی باشد. با اجراء گرما و ماساژ بر روی ناحیه درد و کشش ملایم، علائم در کوتاه مدت بهبودی کامل می آید. در مواردی تزریق موضعی بی حس کننده و استروئید ضرورت پیدا می کند.   این نوشته در تخصصی, عمومی ارسال و ديسك كمر, سياتيك, كمردرد برچسب شده است. افزودن پیوند یکتا به علاقه‌مندی‌ها. ← تشنج بعلت سوء مصرف ترامادول هیدروسفالی (Hydrocephalus) →   125 Responses to کمردرد، دیسک، سیاتیک  

 

 

 

SAHARKAZEMI : آذر ۱۶, ۱۳۹۰ در ۹:۰۵ ق.ظ   از مطالب ارزنده ی موجود در سایت به خوبی استفاده کردم و کمال تشکر را دارم. اما با توجه به پیشرفت علمی اکثریت افراد جامعه دور از ذهن نیست که افراد مراجعه کننده مطالب و اطلاعات سنگین تر و دقیق تر و در نهایت علمی تر را بطلبند. با سپاس

دکتر سیفی : آذر ۱۹, ۱۳۹۰ در ۳:۳۵ ق.ظ   با سلام وتشکر از توجه تان مطالب 
شده در مورد کمر درد ….، رئوس جالب توجه و عملی از نظر من بوده است، شرح کاملتر موضوع حجم نوشتاری در حد یک کتاب درسی را طلب میکند، ضمنآ بعضی تبلیغات اعم از روشهای سنتی و یا ظاهرآ مدرن از قبیل جراحی لیزری و امواج رادیوئی تابحال روش عملی و جا افتاده نبوده و بیشتر جنبه غیر متعارف دارند. باز افزودن مطالب بیشتر در این موضوع را در نظر خواهم داشت .

 

 

 

حسام علینقیان: بهمن ۲, ۱۳۹۰ در ۱۱:۵۴ ق.ظ سلامخسته نباشیدهمسر من ۲ ماه و نیم پیش عمل جراحی برای شکستگی مهره ال ۵ انجام داد. براش پلاتین گذاشتن و مدت ۲ ماه هم استعلاجی بود و از زمان پایان عمل تا الان همون دردای سایق رو داره .نا گفته نمونه که این درد از ۶ سال پیش شروع شد کم کم زیاد شد .سوال من اینه که آیا درد طبیعیه یا نه و اینکه آیا درمانی برای درد هست یا نه .ضمنا دکترش هم ۲۰ روز پیش معاینش کردو گفت همه چیز خوبهممنونم اگه کمکم کنید

دکتر سیفی : بهمن ۲, ۱۳۹۰ در ۲:۱۳ ب.ظ دردهای مزمن مفصلی و استخوانی معمولآ به جراحی پاسخ مساعد نمیدهند. استفاده از مسکنهای زیاد نیز موجب تشدید ناراحتی میگردد، چنانکه برای فعالیت و ورزش محدودیت تجویز نشده تمرینهای کششی و قدرتی با نظارت فیزیوتراپی همه روزه دو نوبت هر بار حدود ۳۰ دقیقه بمدت چند ماه توصیه میکردد.به تدریج و بر حسب تحمل ورزشهای سنگین تر به عمل می آید.دردهای مزمن معمولآ با زمینه افسردگی روحی همراه هستند در چنین شرایط درمان افسردگی به همراه دیگر اقدامات کمک شایان میکند.

 

 

 

ناجی : بهمن ۵, ۱۳۹۰ در ۷:۱۵ ق.ظ با سلام و خسته نباشید.من مدت ۶ماه است که کمر درد دارم به طوری که این درد در قسمت پهلو ی چپ در محل کلیه بنظر میاید لطفا” علت کمر درد و راهنائهای لازم را مبذول فرمائید .با تشکر ناجی مرمریز

دکتر سیفی : بهمن ۷, ۱۳۹۰ در ۹:۰۸ ق.ظ معاینه اولیه و رادیوگرافی ساده کمر ودر صورت لزوم سونوگرافی کلیه ها و آزمایشهای خون از نظر بیماریهای التهابی و عفونی به تشخیص و درمان کمک میکند.

 

 

 

صنم: بهمن ۷, ۱۳۹۰ در ۷:۳۶ ب.ظ سلام من۲۷ سال دارم و بعد از ۲ ماه سوار کاری درد کمر شدید گرفتم mriنشان دیسک کمر L4.L5 دارم و دکتر گفت نرمی عضلانی دارم .وباید ورزش کنم آیا من باید سوارکاری ول کنم. ویا ممکن است خوب شوم

دکتر سیفی : بهمن ۱۰, ۱۳۹۰ در ۸:۱۰ ب.ظ کمردرد بدون درد سیاتیک اغلب با نرمشهای کمر و استراحت خوب میشود و محدودیت ایجاد نمیکند لذا ادامه سوارکاری با احتیاط نباید مشل ایجاد بکند.

 

 

 

مونا : بهمن ۱۰, ۱۳۹۰ در ۱۰:۲۶ ب.ظ با سلاممن ۲۹ سال دارم و حدود ۲ساله که کمردردهای شدیدی دارم آخرین باری که به دکتر مراجعه کردم تشخیص دادن که تو ناحیه L4وL5دچار تنگی کانال شدم.اون موقع دردی تو پاهام نداشتم ولی حالا حتی نمی تونم پاشنه پام رو زمین بگذارم.نمیدونم باید چی کار کنم آیا من دیسک کمر دارم؟یعنی نیاز به جراحی دارم؟

دکتر سیفی : بهمن ۱۴, ۱۳۹۰ در ۱:۴۰ ب.ظ علائم بالینی و M R I دیسک کمر و تنگی کانال تشخیص آسانی است.چنانکه به درمان و فیزیوتراپی پاسخ ندهد با جراحی معالجه میگردد.

 

 

 

فریبرز : بهمن ۱۱, ۱۳۹۰ در ۱۲:۵۸ ب.ظ سلام چندسال پیش دیسک داشتم – با کایروپراکتیک خوب شد. دو ماه قبل دردهایی در ناحیه پشت و باسن و کمی در نواحی ساق چپ هنگام بلند شدن احساس کردم که بتدریج تشدید شد. مجددا کایروپراکتیک رفتم. دردها اونقدر بیشتر شد که نمیتونستم از زمین بلند بشم. ولی بعد از بلند شدن و تسکین دردها براحتی راه میرفتم. کایروپراکتیک رو رها کردم و به درمان دارویی پرداختم. داروهای ضد التهاب سیاتیک باعث تخفیف دردها شد. به مرور شکل دردها تغییر کرد. الان بعد از حدود دوماه خیلی راحت از زمین بلند میشم در کمر درد کمی وجود داره ولی لگنم به سمت چپ بیرون میزنه و راه رفتن برام مشکله و موقع راه رفتن در لگن و مفصل ران در نواحی عصب سیاتیک احساس درد زیادی میکنم. دکترهای جراح جراحی دیسک رو پیشنهاد میکنند. آیا جراحی دیسک مشکل مرا حل میکند؟

دکتر سیفی : بهمن ۱۴, ۱۳۹۰ در ۱:۳۴ ب.ظ چنانکه با فیزیوتراپی و درمان داروئی بهتر نشود، و علائم بارز بالینی و M R I دیسک کمر مشخص باشد میتوانید به جراحی اقدام نمائید.

 

 

 

احمد : بهمن ۱۸, ۱۳۹۰ در ۵:۴۳ ب.ظ فتق دیسک کمر داشتم دو ماه پیش عمل جراحی کرده ام دردهایم بهبود یافته ولی دچار افتادگی مچ پای راست شدم و برای راه رفتن از قالب در کفشم استفاده میکنم و دم پایی از پای راستم می افتد چکار کنم ؟ امید بهبودی است یا نه ؟البته در حین این دو ماه بهتر شده ام .

دکتر سیفی : بهمن ۱۹, ۱۳۹۰ در ۷:۱۲ ب.ظ افتادگی پا بخاطر فشار روی عصب سیاتیک یا آسیب عصب در محل دیسک بوده است، با پیشرفتی که دارید بتدریج بهتر خواهد شد، فیزیوتراپی هم کمک میکند.

 

 

 

پریسا : بهمن ۲۰, ۱۳۹۰ در ۱۱:۰۰ ق.ظ با سلام.خانمی ۴۰ ساله هستم .و مشکل دیسک کمر دارم.به دلیل اضافه وزن می خواستم از دستگاه دوچرخه ثابت در منزل استفاده کنم.آیا برای کاهش وزن با توجه به مشکل من کارساز می باشد و من را در ناحیه کمر با مشکل روبه رو نمی کند؟با تشکر

دکتر سیفی : بهمن ۲۳, ۱۳۹۰ در ۶:۵۵ ب.ظ ورزش با دوچرخه برای کمر درد مفید است تمرین از ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در روز شروع و به ۳۰ تا۴۰ دقیقه میتوان رساند. علاوه بر پدال زدن به تمرینهای کششی و ورزشهای اختصاصی برای کمر درد اقدام نمائید.

 

 

 

ارمان : بهمن ۲۸, ۱۳۹۰ در ۲:۴۸ ب.ظ سئوال شما : چند روز پیش MRI از ستون فقراتم گرفتم تو گزارش MRI نوشته ۱٫ mild bulged disks at the L5-S1, L4-L5 and L1,L2 levels 2.spondylolysis in L5 چند سال پیش تصادف کردم که L1 and L2 ترک برداشت و درد کمر دارم. میدونم جابجایی مهره دارم اما میخواستم همه چیشو بدونم! باید عمل کنم تا خوب شم؟ عملش چقدر خطرناکه؟ با ورزش و استراحت خوب میشه؟اگه عمل نکنم تا آخر باید مراقب باشم؟چه ورزش هایی باید بکنم؟ در کل چقدر خطرناکه؟و شما چه دکتری رو پیشنهاد می کنید؟ با تشکر

دکتر سیفی :بهمن ۲۹, ۱۳۹۰ در ۷:۳۲ ب.ظ بنا به توضیحات MRI علائم قابل ملاحظه دیسک کمر و ترک و جابجائی در مهره های کمر ندارید، بنظر نمیرسد نیاز به عمل جراحی داشته باشید. هر نوع ورزش کم فشار مثل شنا، دوچرخه سواری،نرمشهای آئروبیک و بدنسازی سبک بلامانع است.کاستن از نگرانی ها و استرس در بهبودی کمر درد ها اهمیت دارد.

 

 

 

sara : بهمن ۲۸, ۱۳۹۰ در ۷:۳۳ ب.ظ سلام . با تشکر از اطلاعاتی که به اشتراک گذاشتیدمن ۲۵ سال دارم . ۱۶ سال هست که شناگر حرفه ای بودم یعنی زندگیم ۸۰% با ورزش زیاد بوده۶ ماه پیش بعد از جابجایی منزل که من هم زیاد کار کردم کمر درد شدیدگرفتم و بعداز ۲ روز کاملا فلج شدم وبعد از استراحت کمرم خوب شد و دردش تبدیل شد به سیاتیک ودقیقا منطقه سیاتیک ، بازم استراحت کردم بعد ۲ ماه۷۰% خوب شدم . فقط زیاد سرپا وایستم بدتر می شد. ولی این چند روزه بعد از یک حالت عصبی خیلی بد دوباره شدیدا سیاتیکم درد می کنه ، و نمی تونم صاف را برم !دکتر چیکار کنم خوب خوب بشم ؟

دکتر سیفی : بهمن ۲۹, ۱۳۹۰ در ۷:۲۲ ب.ظ برای رفع ناراحتی ناشی از عود درد سیاتیک استراحت موقت چند روزه و به محض کم شدن درد شروع ورزش مخصوصآ شنا و ورزشهای خاص برای تقویت عضلات پاراورتبرال، و استراحت در حال درازکش به فواصل هر چند ساعت کار و سرپا بودن و نشستن در سیر بهبودی و جلوگیری از عودها موثر است.

 

 

 

فریدون قاسمی :بهمن ۲۹, ۱۳۹۰ در ۷:۳۴ ق.ظ سلام اینجانب از بیماری دیسک کمر وعصب بخصوص سیاتیک رنج میبرم وچندین مرتبه به متخصص مراجعه نمودم ولی نتیجه ای نگرفتم راه حل بیشنهادی شما چیست…

دکتر سیفی : بهمن ۲۹, ۱۳۹۰ در ۷:۱۴ ب.ظ درمان متداول سیاتیک عبارت از استراحت متناوب بر حسب شدت ناراحتی از چند دقیقه تا ۲-۳ ساعت چند بار در روز در فواصل فعالیتهای روزمره، و در هر نوبت استراحت ، انجام نرمش و کشش طبق توضیحات و تصاویر موجود در کتب نوشته شده در مورد کمر درد ، توصیه میگردد. کم کردن نگرانیها و ترس از معلول شدن نیز در یهبودی درد مزمن نقش دارد.

 

 

 

مهدی : بهمن ۲۹, ۱۳۹۰ در ۲:۵۰ ب.ظ سلام مهدی هستم ۲۱ سالمه-دو سال پیش بر اثر بلند کردن وسیله سنگین دیسک کمر گرفتم-تو این دو ساله ورزش می کنم ، استراحت می کنم ، استخر میرم ، فیزیوتراپی حدود ۵۰ جلسه رفتم- اما هیچ فایده ای نداره-بخدا خسته شدم- اصلاً انگار خوب بشو نیست-دکترا هم می گن نباید جراحی کنم- باید چیکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ۰۹۳۷۳۹۰۱۳۶۷

دکتر سیفی :بهمن ۲۹, ۱۳۹۰ در ۷:۰۱ ب.ظ چنانکه در معاینه غیر از درد اختلال حس، ازبین رفتن رفلکس آشیل و ضعف انگشتان پا مشاهده شده و در اسکن ام آر آی کمر دیسک مشخص وجود دارد جراحی حتمآ لازم است.

 

 

 

مریم : اسفند ۱, ۱۳۹۰ در ۸:۳۲ ب.ظ سلام ، یکی از نزدیکانم که پسر ۲۰ ساله ای هست بر اثر تصادف دچار شکستگی مهره l2 شده که مورد عمل جراحی موفقیت آمیز قرار گرفت که براش پلاتین گذاشتن . همونجا که دکتر تست کرد می تونه پاهاشو تکون بده . حالا باید چقدر استراحت مطلق باشه و عوارض اون چیه ؟ ایا می تونه راه بره و سوالش اینه که آیا می تونه ازدواج کنه ؟ آیا به حالت سابق بر می گرده ؟ چه شغل هایی می تونه اختیار کنه ؟ با تشکر

دکتر سیفی :اسفند ۲, ۱۳۹۰ در ۷:۱۹ ب.ظ سیر بهبودی بعد از عمل جراحی رفع فشار بر روی انتهای نخاع معمولآ آهسته است،اگر حرکت ارادی در پاها و کنترل ادرار را بدست آورده جای امیدواری زیاد است. با پایش سیر بهبودی و فیزیوتراپی جدی میشود در مورد میزان بهبودی و یا باقیماندن عوارض مطمئن شد.

 

 

 

روژین : اسفند ۴, ۱۳۹۰ در ۶:۳۶ ب.ظ با سلام.‍پدر من به مدت سه روز که پاشون از ناحیه ی کلیه به پایین یعنی تا مچ پاشون درد می کنه و به ناحیه ی خاصی از پاشون بر نمی گرده و این درد در کل پا و در ناحیه ی مغز پا بیشتر حس می شه.اگر ممکنه راهنماییم کنید که به چه متخصصی مراجعه کنیم و چه کاری برای بهبود درد بهتره/؟ممنون

دکتر سیفی : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۶:۰۹ ب.ظ احتمال وجود عارضه داخل لگن یا مهره های کمر مطرح میشود. معاینه اولیه توسط متخصص داخلی و انجام آزمایشهای مربوطه لازم است.

 

 

 

حمید : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۱۰:۲۷ ق.ظ سلام.سوالی داشتم در مورد ناتوانی حرکتی مادرم که درطول مدت ۳ ماه توانایی حرکتی خود را از دست داده و دچار مشکل گردیده.متخصص مغز و اعصاب گفته اند مشکلی از نظر دیسک ندارند ولی هنوز بیماری تشخیص داده نشده و نظر یک دکتذ داخلی به پارکینسونه می باشد .لطفا من را راهنمایی کنید.

دکتر سیفی : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۵:۵۰ ب.ظ معاینه کامل عصبی توسط متخصص مغز و اعصاب از نظر علائم بیماریهای عضلانی، مغز و نخاع، اعصاب محیطی و مفاصل و… به تشخیص و درمان رهنمود خواهد شد.

دکتر سیفی : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۶:۲۱ ب.ظ در بیماری پارکینسون کندی و سفتی و لرزش اندامها بطور مشخص وجود دارد، اختلال حس و ضعف و اختلال شناخت در مراحل اولیه وجود ندارد، علل داخلی متعدد در ایجاد ضعف دخیلند : علل کبدی،قلبی ، کلیوی، هورمونی ….معاینه و بررسی بیشتر ضرورت دارد.

 

 

 

جواد : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۲:۲۰ ب.ظ سلام. اینجانب مدت ۴۰ روز پیش دچار درد و کشیدگی پشت عضله ران و ساق پا در حال رانندگی میشدم . پس از مراجعه به دکتر متخصص و انجام تست عصب ایشان فرمودند که دچار دیسک L4 , L5 شده ام که پس از انجام فیزیوتراپی و آب درمانی دردهای این ناحیه ها بهبود یافت . ولی درد و سوزش شدید کف و بالای پا (از مچ به پایین) ایجاد شده و همچنان ادامه دارد. جالب اینجاست که در ام آر آی هیچگونه علایمی دال بر بیرون زدگی دیسک مشاهده نمیشود و مهره های L4 , L5 دهیدراته شده اند . لطفا در مورد درد و سوزش پا راهنمایی بفرمایید. باتشکر از مطالب و سایت پربارتان.

دکتر سیفی : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۵:۴۱ ب.ظ به احتمال زیاد در مرحله ای عصب سیاتیک تان تحت فشار قرار گرفته و عارضه درد و سوزش در پایتان باقی مانده است، گاهآ بدون وجود دیسک هم عصب سیاتیک بعلت نشستن طولانی یا زمینه ارثی و متابولیک ( قند و کم کاری تیروئید و …) دچار آزردگی میشود، دوره بهبودی و مراقبت معمولآ چند ماه در نظر گرفته میشود.

 

 

 

جاهد : اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۴:۵۲ ب.ظ با سلام خدمت شما و عرض خسته نباشید. مدتی بود که درد شدید کمر با انتشار به پا داشتم به توصیه دوستان برای رفع درد به شنا رو آوردم نتیجه خیلی خوب بود و اکثر علایم بر طرف شد. البته ورزش صبحگاهی با تکیه بر عضلات کمر رو هم هر روز ۱۰-۲۰ دقیقه انجام میدم ولی تنها علامتی که باقی مونده و هنوز برطرف نشده خستگی باسن در اثر نشستن روی صندلی یا زمین و حالت مور مور یک یا دو پا در اثر نشستن هست. میخواستم بدونم این علایم مربوط به فشار روی عصب سیاتیک هست یا نه و چه توصیه هایی برای کاهش و از بین بردن این علایم دارید؟ ممنون از توجهتون

دکتر سیفی: اسفند ۶, ۱۳۹۰ در ۵:۳۰ ب.ظ کم شدن درد و ناراحتی کمر و سیاتیک با ورزش نشان دهنده جدی نبودن مسئله است، ادامه ورزش کم فشار و استراحت متناوب سیر بهبودی را تکمیل خواهد کرد. در موارد کرختی پاها که نشانه فشار دیسک روی اعصاب سیاتیک است زمان استراحت و ورزش در حال دراز کش را باید بیشتر نمائید.

 

 

 

جاهد : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۲:۴۷ ب.ظ با تشکر از شما برای پاسخ کاملتان. به نظر شما دوره درمان چند ماه باید طول بکشد. چون حدود ۳ ماه از شروع درمان با ورزش می گذرد ولی بهبودی بسیار کند است و همچنان وقتی سر پا می ایستم بعد از مدتی دچار درد خفیف پا می شود که با حرکت جزئی رفع می شود. ممنون از توجهتون

دکتر سیفی : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۵:۱۸ ب.ظ با مراقبتهای استراحت و ورزش ، جای امیدواری زیاد برای بهبودی بقیه علائم دیسک کمرتان وجود دارد.

 

 

 

مریم : اسفند ۷, ۱۳۹۰ در ۱۲:۲۱ ب.ظ با سلام و عرض ادب جناب دکتر من تقریبا ۸ ماه است گاهی درد التهابی و گاهی احساس کشیدگی در بالای لگن مواقع خم شدن دارم MRI گرفتم گفتند دیسک دهیدریشن وbroad based دیسک پروتروژن در فضای بین مهرهای S1-L5مشاهده شده اسکولیوز نسبی در دیستال مهره های لومبر مشهود است بنده ۳۰ جلسه فیزیوتراپی رفتم که به دلیل حرکات کششی که انجام میدادم و گویا اشتباه بود بدتر شدم فیزیوتراپیستمو عوض کردم ۱۰ جلسه به طور کامل خوب شدم ولی ۱۰ جلسه بعدی که دوستان سعی داشتن مشکل اسکولیوز بنده رو درست کنن دوباره با خم شدن به صورت خطی در بالای لگن کشیدگی دارم که بعضی وقتها درد هم دارم و گاهی درد لگنی حالا گاهی به صورت نقطهای که با فشار بدتر میشه گاهی هم یک درد گنگه ولی درد و مشکل دیگه مثله کشیده شدن تو پاها یا مشکلات عصبی دیده نشده الان میخواستم بدونم تا کی باید فیزیوتراپی برم ؟ آیا لازم هست یا نرمشهامو انجام بدم خوب میشم و آیا استفاده از دوچرخه ثابت مفید هست برهم یا نه من ۳۸ سالمه ممنون میشم راهنماییم کنید

دکتر سیفی : اسفند ۷, ۱۳۹۰ در ۵:۰۹ ب.ظ Dehyderation دیسک اختلال بالینی ایجاد نمیکند، برجستگیهای دیسک که فضای کمی را اشغال بکند معمولآ روی ریشه عصبی فشار نمی آورد. با توضیحی که داده اید اسکولیوز و درد بالای لگن بنظر میرسد علائم بیشتر به درد ناشی از آرتروز و اسپاسم عضلات اطراف مهره ها (پاراورتبرال) مربوط است. ضمن رعایت احتیاط از فشار زیادی باید آرام آرام با کشش و ورزش به درد و اسپاسم غلبه بکنید. هر نوع ورزش سبک اعم از نرمشهای آئوروبیک، شنا، دوچرخه ثابت موثر است. مراجعه به فیزیوتراپی چنانکه برایتان مشکل باشد خیلی ضروری نیست.

 

 

 

علی : اسفند ۸, ۱۳۹۰ در ۲:۰۴ ب.ظ آقای دکتر پدر من دیسک کمر دارد و همچنین سیاتیکمدتی است عمل کرده است باید تا چقدر استراحت کند؟آیا می تواند رانندگی کند؟پیادروی چطور؟با تشکر

دکتر سیفی : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۵:۵۵ ب.ظ بطور متوسط یکماه استراحت نسبی بعد از عمل دیسک توصیه میگردد، نظر جراح شان را هم در این زمینه جویا بشوید.

 

 

 

محمد م : اسفند ۸, ۱۳۹۰ در ۷:۴۸ ب.ظ با سلام خدمت آقای دکتر سیفی.اینجانب ۴۳ ساله حدود دو هفته ای است که به علت جابجا کردن وسیله سنگین کمر درد گرفتم و به علت تدریس وکار کردن سرپا باعث شد که درد تشدید یافته و پس از مراجعه به پزشک متخصص و انجام ام-آر-آی گفتند بین مهره های ۴ و ۵ به اندازه یک بند انگشت فاصله افتاده(البته هنوز مجددا به پزشک مراجعه نکرده ام)درد به پاها سرایت کرده و تا کف پا میرسد و موقع برخاستن از تخت کمرم درد شدیدی میگیرد و هنگام راه رفتن تا دستشوئی با عذاب میروم و کف پایم مور مور میشود وروی تخت سفت میخوابم که باعث خواب رفتگی شدید پاهایم شده.آیا عمل نیاز دارم ؟آیا این درد شدید خوب شدنی است؟لطفاراهنمائیم کنید.

دکتر سیفی : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۵:۳۳ ب.ظ باسلاموجود فاصله بین مهره ها در اسکن نامفهوم است، چنانکه لغزندگی مهره ۴ روی ۵ منظور باشد یا فتق شدن دیسک بین ۴ و ۵ مطرح بشود در هر دو حال با فشار روی عصب سیاتیک علائمی را که شرح داده اید ایجاد میکند. استراحت روی تختخواب معمولی بمدت حدود دو هفته ضروری است، بهتر است موقع راه رفتن اظطراری از واکر استفاده بکنید، و با نظر پزشک از داروهای مسکن و شل کننده استفاده بکنید.

 

 

 

جمشید : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۴:۳۶ ب.ظ با سلام من ۳۴ سال سن دارم حدود ۶ماه دچار دیسک کمر شدم مهرهای ۳٫۴٫۵٫وبه گفته دکتر متخصص مهری هست که انتهای ستون فقرات است که وسط لگن قرار داره اون مهره چسپیده به لگنم بعد از حدود چند ماه خود به خود پای چپم شروع به گزگز و درد شدید کرده وموقع نشستن خیلی درد دارم وبایددراز بکشم وحتی با مسگنهای قوی هم دردش ساکت نمیشه ایا مشگل من بدون عمل برطرف میشه یا نه با دارو یا با ورزش و…. ممنون

دکتر سیفی : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۵:۱۴ ب.ظ باسلامچسبندگی مهره آخر کمر به ساکروم لگن خود بخود ناراحتی ایجاد نمیکند، با توجه به طولانی بودن دوره ناراحتی تان و قرار گفتن تان در سن کار و فعالیت، چنانکه در مدت شش ماه گذشته با استراحت و درمان و ورزش بهبودی حاصل نشده،و در اسکن دیسک مشخص شده راه حل نهائی جراحی خواهد بود.

 

 

 

گیتا-ح : اسفند ۹, ۱۳۹۰ در ۸:۱۰ ب.ظ باسلام.خانمی ۳۵ ساله هستم و کارمندی که پشت کامپیوتر از ۷ صبح تا ۵/۲ ظهر کار می کنم.در حین کار چند بار از جایم بلند شده و قدم می زنم.اما در کارهای روزمره خانه ابتدا گودی کمر و سپس ستون فقراتم شدید درد می گیرد.حتی اگر هم کاری انجام ندهم و روی پا ایستاده باشم ، باز هم درد می گیرد.چند سال قبل به دکتر مراجعه کردم و گفتند ماهیچه ی کنار ستون فقراتم ضعیف شده است.تا بحال هم عکس از ستون فقراتم نگرفته ام.البته زمانی که کار نمی کنم درد ش خیلی ملایم است.با تشکر از سایت پر بارتان. لطفا مرا راهنمائی کنید.

دکتر سیفی: اسفند ۱۰, ۱۳۹۰ در ۷:۳۴ ب.ظ نشستن و ایستادن طولانی در بلند مدت باعث آزردگی دیسکهای گردن و کمر و پشت میشود، بفواصل هر چند ساعت کار حد اقل چند دقیقه استراحت در حال دراز کش و همچنین همه روزه نیم تا یک ساعت ورزش متنوع برای تقویت عضلات و آمادگی سلامتی توصیه میگردد.

 

 

 

اشکان : اسفند ۱۰, ۱۳۹۰ در ۱۰:۲۲ ب.ظ سلاماقای دکتر حدود ۱ سال بود که از درد پا رنج می بوردم که با تشخیص دیسک در مهره هایl4 va l5 به عمل رفتم الان ۱۰ روز ار عملم گذشته ولی کمی در ساق پای چپم احساس درد میکنم کمکم کنید ایا باید دوباره عمل شوم

دکتر سیفی: اسفند ۱۳, ۱۳۹۰ در ۴:۳۹ ب.ظ رفع درد و اختلال حس بعد از جراحی دیسک کمر معمولآ چند هفته طول میکشد. برای تسریع بهبودی با راهنمائی پزشک تان به فیزیوتراپی مراجعه کنید.

 

 

 

فاطمه : اسفند ۱۱, ۱۳۹۰ در ۲:۴۵ ب.ظ سلام.دختری ۲۹ ساله هستم.احساس می کنم استخوان نشیمنگاهی یا نزدیک آن براثرزمین خوردن دچارشکستگی شده وگاهی اوفات احساس درد درآن ناحیه دارم وگاه گاهی دچارگرفتگی درناحیه کمریا انگشتان پا می شوم ودیگراینکه دردفع بادبدن مشکل دارم وگاهی گازمعده ازمسیراصلی خودمنحرف وواردمجاری دیگرمی شود.خواهشمندم بفرمایید مشکل من چیست ودرموردنحوه تشخیص ودرمان آن توضیح بفرمایید.باتشکرازسایت خوبتان

دکتر سیفی : اسفند ۱۳, ۱۳۹۰ در ۴:۲۵ ب.ظ با سلامبنظرم علائم درد نشیمنگاه و حرکات معده و روده که شرح داده اید جنبه روان تنی دارد اگر تمرکز حواس تان را روی علائم کم بکنید ناراحتی ها خود بخود کم خواهد شد، در صورت لزوم برای مشاوره اعصاب و روان مراجعه نمائید.

 

 

 

علی : اسفند ۱۹, ۱۳۹۰ در ۴:۴۸ ب.ظ سلام من مدت ۵ ماهه که دجار تنگی نخاعی هستم درد کمرم خوب شده اما درد پاهایم که خیلی خفیف هست و ران و ساق پا و مچم رو گرفته هیج فرقی نکرده من قبلا خیلی جنب و جوش داشتم اما الان سر کلاس دانشگاه به سختی روی صندلی میشینم پیش ۴تا از بهترین دکترای اعصاب و ارتوپدی هم رفتم همشون گفتن چیزیت نیست جراحی نمیخوای اما درد پاهایم اصلا خوب نمیشه خیلی زیاد نیست شب ها خوابم میبره اما نمیخوام همین درد هم باشهدوماه اول خیلی استراحت کردم ۲۰ جلسه فیزیوتراپی و ۵جلسه لیزر درمانی و کشش هم رفتم فرقی نکرد خسته شدم چهکار کنم ؟ آیا باجراحی خوب میشه یا اصلا خوب نمیشه؟امروزه افراد کور و کر را هم درمان میکنندآرزوی راه رفتن طولانی رو دارم اما نمیدونم کی

دکتر سیفی : اسفند ۲۰, ۱۳۹۰ در ۶:۵۶ ب.ظ این علائم که باقیمانده درد های سیاتیک است به ورزش شنا و دوچرخه سواری و ورزشهای کششی معمولآ پاسخ مساعد میدهند بدون نگرانی به تمرین و استراحت متناوب ادامه بدهید. مراجعه به پزشک معالج برای کنترل درمان و کسب اطلاعات بیشتر برحسب سیر بیماری لازم است.

 

 

 

منیره : اسفند ۲۳, ۱۳۹۰ در ۹:۵۴ ق.ظ خانمی ۴۳ ساله هستم که ۱۶سال پیش جراحی دیسک کمر انجام دادم، از یک سال قبل درد کمرم دوباره با وضعیت بدتری عود کرده، بعد از انجام MRI دکتر شل شدن همان مهره ها را تشخیص داد و باید به وسیله ی ۲پیچ مهره هایم را ثابت نگه دارم. سوالم این است که اگر جراحی انجام ندهم احتمال خطر وجود دارد یا با مراقبت میتوانم بدون جراحی به زندگی روز مره ام ادامه دهم…

دکتر سیفی : اسفند ۲۳, ۱۳۹۰ در ۴:۲۲ ب.ظ کمر درد بدون عارضه عصب سیاتیک اغلب با تمرینهای ورزشی و فیزیو تراپی بهبود مییابد. استراحت در وضع دراز کش و نرمشهای کششی در حال خوابیده دو تا سه بار در روز و هر بار ۱۵ تا ۲۰ دقیقه را بمدت یک ماه امتحان بکنید مطمهنآ نتیجه مطلوب خو.هید گرفت.

 

 

 

سعیده : اسفند ۲۷, ۱۳۹۰ در ۳:۰۶ ب.ظ سلام آقای دکترخانمی هستم ۴۶ ساله!از مدت ها پیش از درد کمر رنج میبرم.هم اکنون هم درد کمر دارم و هم درد شدید پا.چندین بار به پزشک متخصص مراجعه کرده ام و از نظر آنها به درد سیاتیک مبتلا هستم.هم اکنون درد پاهایم بیشتر شده و لرزش شدید پا دارم…ممنون میشوم اگه بیشتر راهنمایی بکنید تا از وضع بیماری و درمان آن مطلع گردم و نظر شما را درباره ی عمل جراحی بدانم.

دکتر سیفی : اسفند ۲۷, ۱۳۹۰ در ۵:۱۳ ب.ظ سلامضمن رعایت دستورات داروئی و استراحت و نرمشهای خاص که در مراجعاتتان به همکاران توضیح داده اند در صورت امکان از علائم عصبی تان در مورد ضعف و اختلال حس و نتیجه گزارش MRI برای راهنمائی بیشتر اطلاعاتی ارسال نمائید.

 

 

 

سعیده : اسفند ۲۷, ۱۳۹۰ در ۶:۴۴ ب.ظ در نتیجه یMRI دیسک ۴ و ۵ مشاهده میگردد و تنگه ی کانال بسیار خفیف است.ایا بدون عمل جراحی این درد قابل درمان است.توصیه ی پزشکان متخصص بیشتر روی استراحت است و فعلا با وجود علائم سیاتیک از ورزش کردن خودداری شود.آیا ورزش برای سیاتیک مضر است؟توصیه شما چیست؟ با تشکر

دکتر سیفی : اسفند ۲۹, ۱۳۹۰ در ۸:۱۳ ق.ظ با توجه به باز بودن فضای کانال و نبود تنگی و احتمالا نبود اختلال حس و ضعف در پا ، متناوبآ با ورزش و استراحت و بدون نیاز به جراحی بهبودی حاصل خواهد شد. در موارد تشدید درد زمانهای استراحت را بیشتر کنید . هر نوع تمرین ورزشی در حال خوابیده و شنا خوب است. از نشستن طولانی مدت اجتناب نمائید.

 

 

 

مهدی : اسفند ۲۸, ۱۳۹۰ در ۳:۰۲ ب.ظ با سلام – جوانی ۲۱ ساله هستم که از سن ۱۸ سالگی بر اثر بلند کردن اجسام سنگین دچار بیماری دیسک کمر شدم- که پس از مصرف داروی گلوکزامین مفاصل ران پاهایم دچار شلی و در رفتگی از داخل حفره لگن شده- از شما آقای دکتر خواهش می کنم چه راه درمانی به غیر از جراحی توصیه می کنید- تشکر۰۹۳۷٫۳۹۰٫۱۳۶۷ 

 دکتر سیفی: اسفند ۲۹, ۱۳۹۰ در ۸:۲۳ ق.ظ سلام مشاوره ارتوپدی برایتان ضروری است. در صورت امکان تصاویر رادیوگرافی روبروی لگن و نیمرخ فقرات کمر را به طریق اسکن به سایت اینجانب ارسال نمائید احتمالآ بتوانم با مشورت با همکاران دیگر بیشتر راهنمائی تان بکنم. 

 

 

 

شایان : اسفند ۲۹, ۱۳۹۰ در ۸:۱۴ ق.ظ با سلام خدمت آقای دکتر سیفی از مطالب ارزنده ی موجود استفاده کردم . نظر شما راجع به جواب mriمن چیه:schmorl’s nodes در سطح end plate مهرههای لومبر مشاهده میشود و پروتوزن فوکال لترال چپ د سطح L5-s1با اثر ریشه ی عصبی.بقیه ی نتایج جلوش عادی و طبیعی و متقارن خورده.آقای دکتر قبلا درد سیاتیک داشتم ولی الان شدید نیست فقط خواب رفتگی پای چپ وزق زق کم دست و پا.بعد از معاینه از دکتر خودم کمر بند کششی (هنگام خواب با وزنه) گرفتم و یه کمر بند فلزی بهم داد. کمر بند کششی نتیجه ی عکس ممکن بده؟چون واقعا با ۱۰ kg وزنه که تا صبح آویزونه حسه خوبی ندارم.ممنون

دکتر سیفی : اسفند ۲۹, ۱۳۹۰ در ۸:۳۲ ق.ظ سلام ندول شمورل ارزش آسیب شناسی ندارد فتق شدن طرفی دیسک ممکن است با فشار به سیاتیک موجب اختلال حس و درد پا بشود. اختلال حس دستها و پاها ارطباتی با دیسک ندارد. با بستن کمربند و وزنه و کشش خودتان را آزار ندهید که هیچ فایده ندارد. استرات ورزش متناوب و کم کردن استرس بیشتر برایتان موثر است.

 

 

 

شایان : اسفند ۲۹, ۱۳۹۰ در ۱۰:۱۵ ق.ظ واقعا ممنون. در فیزیو تراپی ۳ ورزش کمر بهم دادن که یکی از انها باعث تشدید درد سیاتیکم مشود.انجام بدهم یا نه؟ شنیدم جابجایی مهره را دکترهای طب فیزیکی با دست جا می اندازن نظر شم چیه؟ از وقتی که اختصاص دادین ممنون.

حمید رضا اربابی : فروردین ۲, ۱۳۹۱ در ۱۱:۴۱ ق.ظ سلام آقای دکتر !احتراما من عادت دارم شبانه روز شش هفت ساعت کف اتاق به پهلوی چپ جلو نوت بوک در حالت تکیه به بالش و دراز کش کار می کنم . اکنون چهار روز است ران پای راستم درد می کند . سطح خارجی ران بی حس است . امروز درد در ناحیه لگن است . اگر پیاده روی کنم یا حواسم به کار دیگری متمرکز شود معمولا درد کمتر می شود اما موقع نشستن پشت نوت بوک در حالت فوق و همینطور بقیه حالتهای داخل خانه درد میکند . درد به آهنگ نبض حالت زدن دارد و با سوزش همراه است . دیروز ایبوپروفن خوردم تا امروز ساکت بوده اما از امروز صبح دوباره شروع شده است . ضمنا چند ماه پیش هم یکی دو روز همین درد را داشتم . اگه ممکنه لطفا علتش و راه درمان را بفرمایید . 

دکتر سیفی : فروردین ۲, ۱۳۹۱ در ۷:۵۸ ب.ظ سلام مطا لعه در وضعیت دراز کشش ثابت با وضعیتی که شرح داده اید به لحاظ تحت فشار قرار گرفتن عصب رانی سطحی موجب درد و اختلال حس ران و کمر میشود و نیز درد شانه و گردن و چشمها را هم سبب میشود. از هر وضعیت ثابت اصولآ باید هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در وضعیت جدید قرار گرفت تا فشار اضافی و اختلال جریان خون به یک ناحیه برطرف بشود.

 

 

 

سعید فرخی : فروردین ۶, ۱۳۹۱ در ۱:۲۱ ب.ظ با سلام خدمت آقای دکترمردی ۴۲ ساله هستم با سابقه تنگی کانال و دیسک که حدودسه سال پیش با کایروپراکتیک خوب شدم چند هفته پیش پس از بلند کردن بار سنگین مقداری کمرم درد گرفت ولی سه روز پیش در حین بلند کردن صندلی ناگهان کمرم صاف نشد وبه همان حالت درازکش روی زمین افتادم الان سه روزه که نمیتوانم بلند شده و کمرم را صاف کنم ودرد شدید غیر قابل تحملی در سمت چپ کمر کنار ستون فقرات بالای باسن دارم و در حالت دراز کش فقط به سمت چپ که درد میکنه میتونم دراز بکشم ودارم زخم بستر میگیرم آیا به نظر شما با توجه به اینکه در تعطیلات نوروز به سر میبریم و دسترسی به دکتر متخصص وجود ندارد این درد نوعی اسپاسم است یا پارگی دیسک؟

دکتر سیفی : فروردین ۶, ۱۳۹۱ در ۱:۵۵ ب.ظ اگر علائم دیگر سیاتیک مثل درد ران و ساق و اختلال حس در پایتان ندارید با مصرف مقادیر کافی مسکن و آرامبخش با تجویز پزشک کشیک تا رسیدن به متخصص راحت میشوید.در صورت وجود علائم سیاتیک شدید بستری شدن و بررسی با اسکن ضرورت خواهد داشت.

 

 

 

سامان : فروردین ۷, ۱۳۹۱ در ۳:۲۸ ق.ظ با سلاممادر من ۱۰ روز پیش عمل جراحی شد وستون فقراتش بازسازی شد ولی سه روزی هست که درد وگزگز شدیدی توی پاهاش ایجاد شده که دیگه دارو جواب نمی ده ودرد پاهاش زیاد شده وتحمل نداره به نظر شما مشکل از عملش بوده است یا این دردها طبیعیه؟

دکتر سیفی : فروردین ۷, ۱۳۹۱ در ۴:۲۹ ب.ظ بر حسب اینکه در معاینه چه علائم عصبی داشته باشد ممکن است به بررسی بیشتر اعم از آزمایشهای خون و اسکن سی تی کنترول نیاز داشته باشد حتمآ جراح شان را در جریان قرار دهید.

 

 

 

زهره : فروردین ۱۱, ۱۳۹۱ در ۲:۴۸ ب.ظ سلام من حدودا ۴ سال پیش دیسک کمرم عود کرد که با استراحت خوب شدم ولی ۲ ماه پیش باز عود کرده که مجبور شدم عمل کنم الان ۱۲ روز از عمل میگذره که درد در پای راستم خوب شده ولی مقعد و الت تناسلی دچار بیحسی شده و پشت ساق پای راستم درد احساس میکنم میخواستم بپرسم که ایا این مسائل طبیعی است یا خیر . ایا حس در قسمت میانی بدنم به حالت اول برمیگردد؟ در ضمن من قبل از عمل کاملا کنترل ادرار و مدفوع را داشتم فقط در ناحیه پای راستم دچار مشکل شده بودم که با امبولانس منو به بیمارستان بردن و تحت عمل قرار گرفتم در ضمن من ۳۱ ساله هستم.ممنون از راهنمایی شما

دکتر سیفی : فروردین ۱۱, ۱۳۹۱ در ۳:۱۱ ب.ظ سلام اختلال حس ناحیه نشیمنگاه نشانه تحت فشار بودن ریشه های انتهائی ساکرال(S 5) است، چنانکه فقط اختلال حس دارید و از نظر قدرت انقباض اسفنکتر مشکل ندارید، معمولآ سیر بهیبوددی طی میکند در صورت تداوم ناراحتی تان اسکنMRI کنترل ضرورت خواهد داشت.

 

 

 

زهره : فروردین ۱۲, ۱۳۹۱ در ۶:۲۶ ق.ظ با تشکر از جوابگویی شمامتاسفانه قدرت انقباض ندارم . احتمال چه مشکلی وجود دارد و راه درمان چه میباشد؟ به نظر شما عمل موفقیت امیز نبوده است و امکان عمل جراحی مجدد وجود دارد؟

شهرام : فروردین ۱۲, ۱۳۹۱ در ۱:۲۳ ب.ظ با سلام و تشکر از سایت خوبیتون.متاسفانه ۶ماهه پیش دچار کمردرد شدیدی شدکه که پس از مراجعه، دکتر فرمودند دیسک کمر (L5-S1) دارم. مدتی درد نداشتم تا اینکه از حدود ۱ماهه پیش درد شدیدی در پای چپم احساس میکنم ولی درد کمر گذشته را ندارم. در ناحیه مچ پای چپ احساس ضعف نموده به طوری که برای راه رفتن باید پای خود را بکشم. در صورت امکان بنده را راهنمایی فرمایید. ضمنا خواستم بدانم آیا پیاده روی دچار تشدید درد و بیماریم می شود.با تشکر از شما.

دکتر سیفی : فروردین ۱۳, ۱۳۹۱ در ۵:۰۸ ق.ظ وجود درد در پا و اختلال حس و ضعف نشانه آزردگی عصب سیاتیک است،با توجه به طول مدت ناراحتی تان احتمالآ نیاز به عمل جراحی خواهید داشت، راه رفتن در حد تحمل در این مرحله مشکلی پیش نمیآورد.

 

 

 

سعید : فروردین ۱۴, ۱۳۹۱ در ۶:۱۴ ق.ظ باسلام جناب دکترمدت ۸ ماه پیش یک بشکه ۲۰ لیتری آب بلند کردم دچار درد در ناحیه کمر تا فقسه سینه شدم پس از mri نشان داد که مهره شماره ۱۰ پشتی دچار ترک خوردگی شده که بعد از یک الی دو ماه با گرفتن سی تی اسکن مهره و ارائه به متخصص مهره جوش خورده، ولی متاسفانه درد کمرم تشدید شده و بعضی موارد به دنده ها رفته و تا فقسه سینه انتشار می یابد با خیلی از داروها مسکن دیازپام دیکلوفناک استفاده می کنم ولی متاسفانه هیچ تاثیری ندارد و روز به روز درد بیشتر میگردد طوری شده که دیگر بزور از جایم بلند می شوم و شبها خوابم را گرفته است و از درد نمی توانم بخوابم . نمی دانم علت درد چیست پیش چند تن از مختصصین مراجعه نموده و می گویند دچار گرفتگی عضلات شده اید و با آمپول های شل کننده عضلات باز هم مشکل درد حل نشده خواهشمندم در این خصوص مرا راهنمایی فرمائید باتشکر

دکتر سیفی : فروردین ۱۴, ۱۳۹۱ در ۴:۲۲ ب.ظ با سلامدرد منتشر به قفسه سینه نباید ارتباطی با شکستگی و جوش خوردگی مهره داشته باشد، به احتمال زیاد ناشی از تحریک ریشه های عصبی پشتی است. اگر آزمایشهای خون از نظر بیماریهای روماتیسمی و عفونی(تب مالت،سالمونلا، بیماری لائم ….) طبیعی بوده، به مسائل : نگرانی مزمن از بدخیمی،افسردگی و عادت به مسکن ها را در نظر گرفت.

 

 

 

سعید : فروردین ۱۴, ۱۳۹۱ در ۶:۳۵ ق.ظ باسلام جناب دکترفراموش کردم عرض نمایم که سن بنده ۵۶ سال می باشد و آزمایش تراکم استخوان گرفتم و تراکم پوکی استخوان ستون قفرات و لگن ۸۰% بوده و با داروها و مکمل های کلسیم دار استفاده می نمایم ممکن است درد در رابطه با پوکی استخوان باشد؟ درد طوری است که از بین دنده ها تا عضلات کمر در حال تغییر است درد چنان شدید است حرکت عادی و حتی بلند شدنم را مختلل نموده باتشکر

دکتر سیفی : فروردین ۱۴, ۱۳۹۱ در ۴:۰۸ ب.ظ با سلام پوکی استخوان درد چندان ایجاد نمیکند، علت شایع آن نوع درد آرتروز فقرات است که باکشش و نرمش همه روزه کاهش مییابد. در صورت تداوم، بررسی بیشتر از نظر علل التهابی و مغز اسخوانی بهتر است بعمل آید. 

 

 

 

رضا : فروردین ۱۵, ۱۳۹۱ در ۴:۴۹ ق.ظ سلام جناب دکتر مدت سه ماه میشه که نوک انگشت شصتم به اندازه یک بند انگشت بی حس هستش نمی دونم علتش چیه ؟ خواهشمندم منو راهنمایی فرمائید.با تشکر

دکتر سیفی : فروردین ۱۵, ۱۳۹۱ در ۵:۳۹ ب.ظ حتمآ که منظور انگشت پا است، اغلب بعلت فشار مستقیم به عصب در کف پا پنجه پا پیش میاید استفاده از کفش مناسب و کم کردن فشار روی پا توصیه میشود.

 

 

 

 جاهد : فروردین ۱۵, ۱۳۹۱ در ۱۲:۴۶ ب.ظ با سلام خدمت شما و ممنون از محبتتون بابت پاسخ به سوال قبلیم. من بعد از اینکه کمی احساس بی حسی در پای راستم کردم به پزشک مراجعه کردم و ایشان برایم سی تی اسکن نوشتند. بعد از انجام سی تی اسکن نتیجه به صورت زیر بود: retilinization lumbar spine by a small slope sacred. This condition provides anatomical lumbar instability and overload disc .. there are no signs of spondylolysis or spondylolisthesis.Normal spinal canal. There is left disc protrusion with foramina extension that deflects slightly backwards L5 left which may be placed under tension or be placed under tension in load situations. Conjugation in the hole, the protrusion is located at a level below the root of the emergency, but in situations of effort may eventually be impairment of the left L4.There is a decrease of disc height and disc prolapsed circum ferential small volume and without predominance of hand, which contacts the roots L4, without diverting or depressing.in the remaining disc spaces there is no evidence of root involvement.there is no extruded disc hernias ممنون میشوم نظر کارشناسی تان و راهکارهای موجود برای بدتر نشدن وضعیت را برایم بنویسید.البته اینرا بگویم که من دانشجوی یکی از دانشگاههای پرتغال هستم و چون نتیجه سیتی اسکن به پرتغالی بود که بعد از ترجمه گوگل آنرا اینجا کپی کردم (اگر متن انگلیسی ایراد گرامری دارد ببخشید)چون تا ۳ ماه دیگر قادر به بازگشت به ایران نیستم لطفا اگر توصیه ای در مورد مراقبت محافظه کارانه دارید من رو راهنمایی کنید. شنا و ورزش صبحگاهی رو همچنان دارم ادامه میدم. ممنون از توجهتون 

 جاهد : فروردین ۱۵, ۱۳۹۱ در ۱۲:۴۸ ب.ظ البته تصاویر سی تی اسکن رو دارم اگر صلاح میدونید برایتون ایمیل کنم.ممنون

دکتر سیفی : فروردین ۱۵, ۱۳۹۱ در ۵:۱۹ ب.ظ با سلام و آرزوی موفقیت های تحصیلی و سلامتی تان، به لحاظ ضرورت توضیح بیشتر از وضعیت دیسک کمرتان، در صورت امکان با شماره ای که به ایمیل تان میفرستم تماس بگیرید .

 

 

 

سعیده : فروردین ۱۶, ۱۳۹۱ در ۴:۵۹ ق.ظ باسلام جناب دکتر من مدت ۷ الی ۸ سال آب آوردگی زانو دارم که علت شدت درد شبها خوابم را گرفته و می ترسم عمل نمایم خواهشمند است مرا راهنمایی فرمائید که آیا عمل کنم یا خیر؟ در ضمن سن من ۶۷ سال می باشم.پیشاپیش تشکر میکنم 

دکتر سیفی : فروردین ۱۷, ۱۳۹۱ در ۱:۴۵ ب.ظ با سلام این روز ها بر تعدا مردان و زنان چند میلیون دلاری که چند مفصل مصنوعی گذاشته و راحت راه میروند اضافه میشود، اگر مفصل زانو خورده شده و وضعیت کلی استخوانها خوب است با صلاح دید ارتوپد به جراحی لازم اقدام نمائید و از حرکت باز نمانید.

 

 

 

محمود : فروردین ۱۶, ۱۳۹۱ در ۵:۴۱ ب.ظ با سلام آقای دکتر من نزذیک به ۳ ماه پیش صبح وقتی از خواب برخواستم درد سیاتیک داشتم. به پزشک متخصص مراجعه کردم و ام آر آی هم گرفتم که البته در ریپورت آن به وجود disk bulge در سه سطح اشاره کرده بود اما هر دو متخصصی که مراجعه کردم وجود دیسک و نتیجتا فشار بر سیاتیک را رد کردند. (نا گفته نماند که هر دو پزشک از پزشکان به نام اصفهان و تهران هستند)درد من ابتدا تنها به ناحیه باسن چپ محدود بود و پس از مدتی مقداری فروکش کرد اما به هیچ عنوان در این مدت این درد قطع نشده است. اما از حدود ۲۰ روز پیش درد به نواحی پائینی منتشر و حتی باسن راست را نیز درگیر کرده و سوزی و داغی شدید هر دو پا را ایجاد نموده است. من هیچگونه دردی در هنگام راه رفتن نداشته و در پائین کمر درد بسیار کمی دارم. تنها نکته ازاردهنده در حال حاضر سوزش پاها ( از مچ به پائین) است.تنها اتفاق خاص شب قبل از شروع درد من ترزیق یک امپول دگزامتازون بود. ۱- آیا اشتباه در محل تزریق چنین دردری را تولید میکند؟ ۲- با توجه به اینکه اینجانب در حال فراهم نمودن مقدمات خروج از کشور هستم باید جهت یافتن پاسخ برای این درد به چه پزشکی مراجعه نمایم؟ ( داخلی مغز و اعصاب نوبت گرفته ام)۳- من در تمام معاینات متخصصین هیچگونه دردی در کمر نداشتم و همچنین مشکلی در اندامهای تحتانی وجود ندارد و به راحتی خم می شوم اما به وضوح گرفتگی عضلات باسن را احساس می کنم. حال به نظر شما چه موارد دیگری می تواند مطرح شود؟با تشکر از توجه شما

دکتر سیفی : فروردین ۱۷, ۱۳۹۱ در ۱:۳۳ ب.ظ احساس درد و ناراحتی با کیفیتی که شرح داده اید احتمالآ مربوط به برجسته شدن دیسکها یا تزریق نمی باشد، نشستن طولانی مدت ، چاقی و بالا بودن قند خون میتواند از عوامل فشار به اعصاب سیاتیک وحساس شدن اعصاب به فشار باشد. 

 

 

شهرام : فروردین ۱۶, ۱۳۹۱ در ۸:۳۱ ب.ظ با سلام و عرض خسته نباشید و تشکر از پاسخهای خوبتونبا توجه به پاسخ قبلی شما امروز (۱۶/۰۱/۹۱) جواب M.R.I خود را گرفتم که به شرح زیر است :

M.R.I of the Lumbar SpineFindings: Normal alignment of the lumbar spine. No evidence of fracture or bone marrow abnormality. Central bilateral LT>RT disk protrusion of L5-S1.Adequate diameter of the canal and neural foramina.Conus medullaris appears normal.Conclusion:Disk protrusion of L5-S1. M.R.I of the Thoracic spineFindings: Normal alignment of the Thoracic spine.No evidence of fracture or bone marrow abnormality.No disk herniation.Adequate diameter of the canal & neural foramina.Normal signal of the cord.Conclusion:Nornal examination. خواهشمندم در صورت امکان در مورد M.R.I من نظر خود را اعلام نمایید.

دکتر سیفی : فروردین ۱۷, ۱۳۹۱ در ۱:۱۴ ب.ظ باسلام وجود دیسک در فضای L5 -S1 بدون تنگی کانال معمولآ مسئله جدی ایجاد نمیکند و با مراقبت درمان کنترول میشود.

 

 

 

محمود : فروردین ۱۷, ۱۳۹۱ در ۶:۲۵ ب.ظ ممنون از پاسختوناما من طبق آخرین آزمایش خونم که بر می گرده به شروع دردم هیچ مشکلی ندارم. اضافه وزن هم به هیچ عنوان ندارم.امروز به یک متخصص داخلی اعصاب مراجعه کردم و با کمال تعجب ایشون تشخیص دیسک دادند و گفتند درده پات بخاطر همونه. وقتی پرسیدم این جدی هست گفتند نه خیلی از آدما این درجه از دیسک را دارند.من نمی دونم مگه تفسیر یه ام آر آی ساده اینهمه پیچیدست که هر دکتری یه چیز می گه؟ از طرفی اگه این مسئله خاصی نیست و من اینهمه شبانه روز درد دارم پس اون دوستانه که مشکل حاد دارند دیگه چه دردری را تحمل می کنند؟من واقعا نمی دونم چیکار کنم و به حرفه کی گوش بدم.پیاده روی و آب درمانی که مشکلی واسه این وضعیت پیش نمیاره؟ورزش هائی نظیر دراز نشست و ورزش های مرتبط با عضلات ران چطور؟ممنون از لطفتون

دکتر سیفی : فروردین ۱۸, ۱۳۹۱ در ۶:۱۲ ق.ظ باسلاماغلب وجود دیسک کمر در اسکن با شدت علائم بالینی مطابقت نمیکند، وقتی در معاینه علائم آزردگی عصبی وجود ندارد .در وضع فعلی که ۳ ماه از شروع بیماری تان طی شده درد به تنهائی نباید موجب محدودیت ورزش و فعالیت بشود، در صورت تداوم ناراحتی پی گیری تشخیص و درمان توسط یک نفر متخصص مغز و اعصاب و در صورت لزوم تحقیق بیماریهای نادر و انجام اسکن ایزوتوپ و…ممکن است ضرورت پیدا کند.

 

 

 

طیبه : فروردین ۱۸, ۱۳۹۱ در ۴:۲۹ ب.ظ باسلاممن چند ماهی است که وقتی پیاده روی میکنم و یا زیاد میایستم در قسمت سمت راست باسن دچار درد می شوم به طوری که حرکت کردن برایم مشکل می شود و نمی توانم سنگینی ام را روی پای راست بیندازم. اول فکر می کردم درد دنبالچه است اما درد کمی به زرف پایین تر و راست است نه در وسط ضعف عضله ی ساق هم دارم .ممنون می شوم راهنمایی کنید.

دکتر سیفی : فروردین ۱۸, ۱۳۹۱ در ۶:۲۶ ب.ظ باسلامدرد ناحیه سرین با ضعف ساق پا موقع ایستادن و راه رفتن ممکن است بعلت لغزیدن یک مهره کمری بر روی مهره پائینی و یا بعلت دیسک کمر باشد،با رادیوگرافی ساده لغزیدگی وبا اسکن ام آر آی دیسک مشخص میشود. برحسب علت معالجه فرق میکند.

 

 

 

کورش : فروردین ۱۹, ۱۳۹۱ در ۸:۵۷ ق.ظ با سلام حدود ۵ سال پیش با بلند کردن جسم سنگینی دچار کمردرد شدید شدم بعد از کمی استراحت درد کمر از بین رفت ولی ۷ ماه پیش دوباره دچار کمردرد شدم با گرفتن mri متخصص مغز و اعصاب تشخیص داد دچار فتق دیسک در ناحیه L5 – s1 شده ام از آن موقع چندین کمردرد گرفته و کمی بهبود یافته ام آخرین بار یکی از دکترها تشخیص دیسک مزمن داد و گفت جراحی نیاز نیست و باید مدارا کنم اکنون مشکل درد بیشتر تجمعی و در ناحیه پایین کمر دارم ضمناً کف پا دچار درد و بیحسی شده است. چکار کنم ؟

دکتر سیفی : فروردین ۱۹, ۱۳۹۱ در ۳:۲۹ ب.ظ با سلامکمر درد مزمن با اختلال حس پا بعلت فشار روی عصب سیاتیک بواسطه دیسک مشخص شده در اسکن ام آر آی است اگر در مدت حدود یکماه با استراحت بهبود نیابد آخرین راه حل جراحی خواهد بود. نتیجه عمل بسته به شرایط سلامتی و وضع مهره های تان خواهد بود.

 

 

 

حامد می‌گوید: فروردین ۱۹, ۱۳۹۱ در ۱۰:۵۸ ق.ظ باسلامخدمت دکتر عزیزمدت ۲ الی ۳ ماه می شود که از ناحیه کمر دچار درد شده ام دردم طوری است که رگ کمرم میگیرد که کمرم قفل می شود و نمی گذارد از زمین بلند شوم و کمرم بسیار دردناک می شود که دردآن غیر قابل تحمل می شود و مرا را زمین گیر کرده است نمی دانم علت آن چیست ؟پیشاپیش از راهنمایی شما ممنونم.

دکتر سیفی : فروردین ۱۹, ۱۳۹۱ در ۳:۱۵ ب.ظ با سلامیک معاینه پزشکی و احتمالآ یک رادیوگرافی ساده و آزمایشهای اولیه لازم خواهید داشت، در صورت نبود عارضه راهنمائی تمرینهای ورزشی حتماً مشکل تان را حل خواهد کرد. در صورت ادامه ناراحتی تان نتایج معاینه و آزمایشها را از همین راه ارسال نمائید.

 

 

 

امیر می‌گوید: فروردین ۲۱, ۱۳۹۱ در ۷:۰۴ ق.ظ سلام آقای دکتر سیفی من حدود ۲ هفته است که هنگام نشستن در ناحیه ی بین لگن و ستون فقرات احساس درد می کنم . در ضمن وزن بالایی دارم (وزن ۱۳۵ و قد ۱۷۸) و ۱۹ سال سن دارم می خواستم بدانم مشکلم چیست و آیا نیاز به مراجعه حضوری به متخصص دارم یا نه؟با تشکر از راهنمایی شما 

دکتر سیفی : فروردین ۲۳, ۱۳۹۱ در ۵:۴۷ ب.ظ باسلامبه احتمال زیاد فشار ناشی از زیادی وزن تان بر روی مهره آخر کمر عامل ناراحتی شما است، تا کاستن از وزن استراحت متناوب در حال دراز کش و ورزش های داخل آب برایتان مفید خواهد بود.

  

مانی می‌گوید: فروردین ۲۲, ۱۳۹۱ در ۷:۵۳ ق.ظ سلام آقای دکتر من چندین ساله که از بالای ستون فقرات تا پشت رانها و ساق پا و پاشنه احساس کشیدگی میکنم و فکر میکنم این مشکل بعد از خدمت سربازی و تمرین زیاد رﮊه بوجود آمد شاید هم دلیل دیگه ای داشته… ممکنه راهنمایی کنید که ممکنه دیسک کمر باشه یا خیر? و اینکه چطور بهبود پیدا میکنه… بسیار ممنون..

دکتر سیفی : فروردین ۲۳, ۱۳۹۱ در ۵:۳۶ ب.ظ باسلاممعاینه بالینی و آزمایشهای تشخیصی در جهت رد احتمال بیماریهای روماتیسمی و و تب مالت و … را برایتان توصیه میکنم 

 

 

 

 saghar : فروردین ۲۶, ۱۳۹۱ در ۶:۵۳ ق.ظ سلام و خسته نباشیدزنی ۴۰ ساله هستم کارمندم و از ساعت ۷:۳۰ تا ۱۷:۰۰ پشت کامپیوتر نشسته ام البته بعضی اوقات از سر جام بلند می شم و راه میرم. ۱۰ سال پیش به علت کمر درد شدید به متخصص ارتوپد مراجعه کردم و پس از MRI مشخص شد که انتهای عصب سیاتیکم نازک شده، ۱ ماه استراحت مطلق و بعد از اون هم ۱ ماه فیزیوتراپی رفتم و حدود ۸ سال هم به کلاسهای ورزش ایروبیک می رفتم اما متأسفانه به علت ساعت زیاد کارم که تا ساعت ۲۰:۰۰ طول می کشید ورزش رو رها کردم ۳ ماهی میشه که دردها دوباره شروع شده ۲۰/۱/۹۱ دوباره به دستور متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به MRI رفتم که جواب تنگی کانال در بین مهره های ۵ و ۶ بود که به سیاتیکم فشار می آورد. ایشان الان ۵ جلسه فیزوتراپی، لیزر، مگنت تراپی و کشش ستون فقرات برام نوشته اند، دارو هم که برام ۴ تا آمپول Dextametazon ، قرص های لیراک و ملوکسیکام نوشتند، آیا می تونم بهتر بشم؟ آیا فایده ای داره؟؟؟ با سپاس از زحمات شما

دکتر سیفی : فروردین ۲۶, ۱۳۹۱ در ۱:۳۳ ب.ظ باسلام در مورد مشکل سیاتیک شما رعایت دوره های متناوب استراحت روزانه در حال دراز کش و کشش و نرمش بیش از دارو و اقدامات فیزیوتراپی و داروهائی که گفته اید موثر است.با رعایت استراحت و ورزش اینگونه موارد اغلب میشود.

 

 

 

نازگل : فروردین ۲۶, ۱۳۹۱ در ۹:۰۰ ق.ظ باسلام ممنون از راهنماییهای خوبتون, دختری ۲۸ساله هستم که تقریبادو سال هست که ازدواج کردم کارمندم و بچه هم ندارم فعلا هم تا وزنم پایین نیامده قصد باردار شدن ندارم مدتی تحت نظر پزشک بودم و قرصهای تداخل هورمونی و قرصهای کامپاند استفاده میکردم ولی الان خودسرانه قرصهای کامپاند را قطع کرده ام و دکتر معتقد است تداخل هورمونی ام برطرف شده است و الان بعد از قطع قرص ۲ ماه پریود شدم با فاصله چند روز ولی در ماه سوم الان ۱۶ روز است که به تاخیرافتاده است و متاسفانه روزبه روز افزایش وزنم بیشتر می شود با وجود اینکه مدتی کلاس ورزش هم رفتم و الان هم دستگاه اسکی فضایی و دستگاه دراز نشست و چند نوع دیگر را در منزل محیا کرده ام ولی واقعا هیچ توفیقی ندارد و الان هم ۹۳ کیلو هستم با قد ۱۶۰ و سینه هایم هم روز به روز سنگین تر و بزرگتر می شود خواشمندم مرا راهنمایی فرمایید

دکتر سیفی : فروردین ۲۶, ۱۳۹۱ در ۱:۲۳ ب.ظ با سلام ترکیبی از رژیم غذائی کم کالری، ورزش و داروهای کمک کننده به کاهش وزن با نظر پزشک مجرب کاهش وزن برایتان عملی است، مهمترین عامل برای کم کردن وزن کاستن از مقدار غذاها و تمرینهای ورزشی چربی سوز است. با شراط جسمی که دارید باید تصمیم به امساک در غذا خوردن را برای حفظ سلامتی تان را در طول عمر در نظر بگیرید.

 

 

 

نغمه جلالی : فروردین ۲۶, ۱۳۹۱ در ۳:۴۵ ب.ظ با سلاممیشه لطفا درباره بیماری spondylolisthesis و علایم بیماریش و روشهای درمانش توضیح بدهید. چند درصد به جراجی برای بهبود بیماری نیاز است؟ خواهشمندم مرا راهنمایی کنیدپیشاپیش از لطفتون سپاسگذارم

دکتر سیفی : فروردین ۲۷, ۱۳۹۱ در ۲:۱۴ ب.ظ با سلام اسپوندیلولیستز عبارت از لغزیدن یک مهره بر روی مهره دیگر (معمولآ مهره ۵ کمر بر روی اول خاجی)، شخص در وضع خوابیده راحت است ، موقع ایستادن و راه رفتن پس از طی مسافت کم احساس سستی و اختلال حس در پاها میکند . اغلب با تقویت عضلات کمر و شکم است و استفاده از کمربند بدون نیاز به جراحی ناراحتی رفع میشود.در موارد شدید لغزندگی مهره گردن و کمر ثابت کردن مهره ها(فیکساسیون) با جراحی انجام میگیرد.

 

 

نازگل : فروردین ۲۷, ۱۳۹۱ در ۴:۳۴ ق.ظ با سپاس از راهنمایی هاتون اگه میشه در مورد پاسخی که دادید بیشتر توضیح بدید تا منظورتان را کاملا متوجه بشم

دکتر سیفی : فروردین ۲۷, ۱۳۹۱ در ۱:۵۱ ب.ظ باسلامبرای کاهش وزن بطور خلاصه موارد زیر را مراعات نمائید:۱- مصرف مقادیر خیلی کم غذاهای نشاسته ای مثل نان و برنج وسیب زمینی۲-صرف نظر کلی و دائم از مواد قندی۳- مصرف ناچیز مواد چربی در همه غذاها۴- استفاده از انواع گوشت ها و لبنیات کم چرب در حد کم۵- تغذیه کم مکرر ( ۵-۶ وعده در روز) غذا عمدتآ سبزی ها و میوه ها دانه ها و حبوبات۶- تحرک مستمر حد اقل ۱۲ ساعت سر پائی با فواصل نیم ساعت استراحت در هر نوبت ۳-۴ ساعت فعالیت۷- ورزش ملایم یک تا دو ساعته مثل پیاده روی پدال زدن شنا نرمش رقص در حدی که موجب خستگی و آسیب نشود و بتوانید به تدریج سنگین تر بکنید۸- پایبندی طولای مدت به موارد فوق تا رسیدن به وزن ایده آل و رعایت اصول قوق در تمام طول زندگی

 

 

 

نغمه جلالی : فروردین ۲۷, ۱۳۹۱ در ۴:۰۸ ب.ظ با سلام مجدد و سپاس گذاری برای پاسخ خوبتان، برادر من ۲۷ سالشه و این بیماری را دارد علایمی که در حال حاضر داره می تواند ۲۰ دقیفه راه برود و ۱۵ دقیقه بشیند، دردش مدام بین قسمت های مختلف پاش جابجا می شود گاهی مچ پا گاهی ساق پا و گاهی ران پا درد دارد. در زمان راه رفتن آرامتر از زمانی که درجا ایستاده است. به نظر شما نیاز به جراحی دارد یا نه؟ اگه ورزش می تونه بهش کمک کنه چه ورزش های مناسب می باشد؟

دکتر سیفی : فروردین ۲۸, ۱۳۹۱ در ۱:۲۹ ب.ظ با توجه به علائمی که شرح داده اید احتمالآ لیستزیس در مهرهای پائین کمر وجود دارد، با رادیوگرافی ساده کمر در حال ایستاده شدت جابجائی مشخص میشود ، پس از معاینه عصبی توسط متخصص مغز و اعصاب راهنمائی لازم در مورد فیزیوتراپی و تقویت عضلات کمر وشکم را توضیح میدهند.

 

 

 

بهزاد : فروردین ۲۸, ۱۳۹۱ در ۲:۳۱ ب.ظ با عرض سلام پسری هستم ۲۰ساله که ۲ ساله دیسک کمر دارم و ۲ تا از دسیکاام طبق نظر پزشک بیرون زدنوی گفته سیاتیک من طوری بیرون زده که دیگر امکان بهبود وجود ندارد و امکان برگشت دیسک نیستو تنها راه بهبودی عمل جراحی استنظر شما چیست با تشکر بسیار

دکتر سیفی : فروردین ۲۹, ۱۳۹۱ در ۶:۱۴ ب.ظ با سلام قضاوت جراحی دیسک کمر از روی علائم بالینی عارضه عصبی و سیر بیماری با درمان بعمل می آید، اغلب اندازه دیسک در اسکن با سیر بیماری همخوانی ندارد در صورت بنود نتیجه درمان طبی(که در ۹۵%موارد نتیجه بخش است) اقدام جراحی آخرین کار خواهد بود.

 

 

 

شهرام : فروردین ۳۱, ۱۳۹۱ در ۴:۰۵ ب.ظ با سلام. من قبلا M.R.I خود را خدمتتون ارسال کردم، پس از مراجعه به پزشک معالج ایشان فرمودند: کمردرد شما در حال بهبودی است و نیازی به عمل ندارید ولی من هنوز احساس سستی پا را تقریبا بدون درد دارم، دکتر هیچگونه دارویی برای من تجویز نکرده اند و فرمودند امکان دارد سستی پا را به صورت دائم داشته باشم. از آن گذشته هیچونه راهی از قبیل انجام حرکات ورزشی را معرفی ننمودند. میخواهم بدانم آیا واقعا همینگونه هست یا باید به پزشک دیگری نیز مراجعه نمایم.لطف مرا در خصوص انجام حرکاتی که باعث تقویت پایم میشود راهنمایی فرمایید.آیا فیزیوتراپی به بهبود من کمک میکند؟پیاده روی باعث تجدید درد و بدتد شدنم نمیشود؟تمرین دوچرخه سواری برای من خوب است یا خیر؟با تشکر از راهنمایی های شما.

دکتر سیفی : اردیبهشت ۱, ۱۳۹۱ در ۳:۴۷ ق.ظ باسلام با بر طرف شدن درد میتوانید به فعالیت در حد تحمل ادامه بدهید، فیزیوتراپی مفید است، راهنمائی بیشتر با مراجعه به متخصص مغز و اعصاب لازم خواهد بود. در صورتیکه ضعف و افتادگی پا شدید نباشد بهبودی تدریجی امکان پذیر است. دوچرخه سواری هم برایتان مفید است.

 

 

 

فاطمه میرزا : اردیبهشت ۴, ۱۳۹۱ در ۵:۴۵ ب.ظ ام ار ای قبل عملم:کاهش لوردوز طبیعی فقرات کمریدهیدراتاسیون دیسکهای بین مهره ای L3_L4 L4_L5 L5_S1اکستروزن پاراسانترال راست دیسک بین مهره ای L5_S1 که باعث تنگی شدید کانال مهره ای و سوراخ عصبی راست شده.پروتروزیون پاراسانترال راست دیسک بین مهره ای L4_L5 که باعث تنگی نسبی کانال مهره ای و سوراخ عصبی راست شده.وجود مایع در فاستهای L3_L4 L4_L5End Plate های مفصلی دارای حاشیه صاف و منظم میباشند.کونوس مدولاریس در ناحیه مهره اول کمری خاتمه یافته و به فیلمان های آن تقسیم میشود.Bone Marrow جسم مهره های کمری طبیعی بنظر میرسد.نسوج نرم مشهود طبیعی میباشد. ام ار ای بعد عمل:کاهش لوردوز طبیعی فقرات کمریدهیدراتاسیون دیسکهای بین مهره ای L3_L4 L4_L5لامینکتونی در L5_S1هر نیاسیون مجدد در دیسک بین مهره ای L5_S1 که باعث تنگی کانال مهره ای و سوراخ های عصبی به خصوص سوراخ عصبی راست شده است ولی جهت بررسی بیشتر و R/O اسکار توصیه ای به MRI با کنتراست IV میگردد.وجود مایع در فاستهای L3 S1Bulging دیسک بین مهره ای L4_l5 که باعث تنگی نسبی کانال مهره ای شده است.مهرا های کمر دارای تعداد،شکل و ارتباط طبیعی میباشد.کونوس مدولاریس در ناحیه مهره اول کمری خاتمه یافته و به فیلمان های آن تقسیم میشود.دورال ساک در ناحیه مهرا های کمری و قسمت های قابل بررسی ساکروم طبیعی به نظر میرسد.Bone Marrow جسم مهره های کمری طبیعی بنظر میرسد.

فاطمه میرزاخانی : اردیبهشت ۴, ۱۳۹۱ در ۶:۰۹ ب.ظ دکتر لطف کنید حتما جواب این سوالاتم و بدید.به وبلاگتون هر روز سر میزنم تا جوابم و ببینم.به خاطره جوونیم و این همه استرسم بهم یه کوچولو از وقت با ارزشتون و بدید.اجرتون با خدا و صاحب اسمم.از کی میتونم خم شم؟ وضو گرفتن.میتونم روی زمین بشینم یا بخوابم؟بعد یکماه میتونم به محیط خوابگاه و دانشگاه برگردم؟دستشویی خوابگاه فرنگی نیست میتونم از دستشویی ایرانی استفاده کنم؟خواب رفتگی و گز گز کردن کف پای چپم بعد عمل و استراحت باقی مونده.فقط کم و زیاد میشه خطری نداره؟؟جند روز پیش بعد از یه کم عصبانی شدن …گرفتگی پام تا صبح خواب و ازم گرفت…درست مثل دردای قبل عمل.خیلی ترسیدم فکر کردم روز از نو روزی از نو شده و باز بیمارستان و درد و درد…این درد طبیعیه؟؟هنوز پای جپم میلنگه.طبیعیه؟؟؟خوب میشه؟؟؟قبل از عمل پای جپم کامل بی حس شده بود.روی صندلی دانشگاه صلاح هست که بنشینم؟؟آسیبی نمیزنه؟؟؟از خونه موندن خسته ام.دانشگام سمنانه و برای تردد باید از قطار استفاده کنم.پیاده روی.سربالایی و سر پایینی برام ضرر نداره؟؟چه ورزشهایی بکنم و از کی؟؟برای بچه دار شدن مشکلی نخواهم داشت؟؟ حتما باید از کمربند طبی استفاده کنم؟؟در عملم از پلاتین استفاده نشده این نشونه خوبیه.نه؟؟؟قدم ۱۶۲ و وزنم ۶۶… پشت پای کوتاه دارم و ارثی.نرمش های کشسانی کمرم و به درد میاوردن.گودی کمر هم تا حدودی دارم.دکتر پر حرفیم و ببخشید.بذارید پای استرسم.مرسی.

دکتر سیفی : اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۱ در ۵:۳۸ ب.ظ برایتان خم شدن، نشستن،و فعالیتهای روز مره محدودیت وجود ندارد،کم کم اختلال حس برطرف خواهد شد،نرمشهای سبک از همه نوع و شنا و دوچرخه ثابت برایتان خوب است، وضع جسمی تان متناسب است برای آینده از این نظر نباید نگران باشید  

 

 

محمد رضا سعادت : اردیبهشت ۸, ۱۳۹۱ در ۷:۳۵ ب.ظ   با سلام با تشکر از مطالب عالی و آموزنده شمالطفا بفرمایید معنی Dehyderated چیست ؟ و وقتی می گویند دیسک Dehyderated شده است آیا به این معنی است که دچار فتق دیسک شده است و همان معنی عمومی دیسک را در بر دارد؟  

علی : اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۱ در ۱۱:۰۲ ق.ظ   سلام دکتر ممنون از راهنمایی هاتون که بی هیچ چشم داشتی به مردم میدهید همین راه نمایی ها در مطب پزشک برای  

دکتر سیفی : اردیبهشت ۱۰, ۱۳۹۱ در ۴:۵۹ ب.ظ   اگر درد قابل تحمل است و علائم ضعف و اختلال حس در پاهایتان ندارید جراحی ضرورت نخواهد داشت با ورزشهای مناسب معمولآ بهبود مییابد.  

 

 

احمد باقری :   اردیبهشت ۱۱, ۱۳۹۱ در ۷:۳۸ ق.ظ سلام آقای دکتر من بعدا ز حدود ۴۵ دقیقه بودن در سونای بخار متاسفانه یکی از دوستان مرا داخل جگوزی آب سرد انداخت که حدود ۲ ماه در گیر در کمر ودرد شدید عضله زیر زانو شدم انواع شل کننده ها مثل متکاربامول قرص وآمپول یا دیازپام را زدم هرچی پماد مالیدی که شما سراغ د ارید مالیدم ولی در سرجاش هست دکتر هم رفتم ولی درد سر جایش هست ضمتا روز در میان ۴۵ دقیقه می دوم و۲ ساعت هم والیبال بازی می کنم با همان در چکار کنم که این اسپاسم رفع بشه ودرد نکشم ممنون    

دکتر سیفی : اردیبهشت ۱۱, ۱۳۹۱ در ۱:۳۸ ب.ظ   بهتر است تا رفع درد دویدن و والیبال را کنار بگذارید ، استراحت بکنید و در صورت ادامه ناراحتی اسکن ام آر آی کمر انجام دهید.

برداشت از : http://seifi-npc.com/?p=215